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2020年护士资格考试已经进入正式的备考阶段，早一天准备多一分把握，华图卓坤小编在这里为大家准备了护士资格考试模拟题，开始新一轮的备考吧!
1、患者，男，38岁，经皮肝穿刺造影后2小时，患者面色苍白，脉搏115次/分，血压80/60mHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。考虑最可能的并发征是
A.感染性体克
B.膈下脓肿
C.腹腔内出血
D.急性胸腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
2、患者，男，65岁。因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚想者出现烦躁、呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少。该患者可能出现
A.脑水肿
B.颅内感染
C.术中损伤
D.肿瘤未切除彻底
E.颅内出血
3、患者，男，36岁，今天出现畏寒，排尿时感觉肛门内胀痛，来医院检查、医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。应考虑该患者所患疾病为
A.混合痔
B.肛周感染
C.肛瘘
D.直肠癌
E.直肠脱垂
4、患者，男，47岁。有胆管结石病史。与朋友聚餐后，中上腹刀割样疼痛，阵发性加剧，脐周皮肤出现青紫，诊断为急性胰腺炎。拟行急诊手术治疗。护士准备工作错误的是
A.做好术前皮肤准备
B.了解患者既往病史
C.口渴时少量喝水
D.测量生命体征
E.完善术前检查
5、患者，男，65岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是
A.给予舒适体位
B.保持呼吸道通畅
C.使用床栏防止坠床
D.发生尿潴留者应给予留置导尿
E.给予无蛋白高热量饮食
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答案及解析
1、【答案】C
【解析】腹腔内出血是经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症，多发生于术后24～48小时内，可能与术中血管结扎线脱落、肝断面渗血及凝血功能障碍有关。该患者造影术后面色苍白，脉搏15次/分，血压80/60mmHg，故考虑发生的并发症为腹腔内出血。
2、【答案】E
【解析】该患者开颅术后，出现意识障碍，生命体征呈“两慢一高”现象，即脉搏减慢，呼吸深慢，血压升高，同时出现一侧肢体功能障碍，应考虑因颅内出血导致颅内压增高。
3、【答案】B
【解析】肛门周围脓肿主要表现为疼痛、肿胀和局部压痛：疼痛为持续跳动性，可因排便、局部受压、摩擦或咳嗽而疼痛加剧，坐立不安，行动不便;直肠指检对直肠肛管周围脓肿有重要意义，局部穿刺抽出脓液即可确诊。该患者肛门内胀痛。排尿困难，直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感，故考虑该患者为肛周感染。混合痔兼有内痔及外痔的表现，出现便血、痔块脱出、肛门不适及黏液分泌物流出等。直肠脱垂的主要症状为有直肠黏膜自肛门脱出。肛瘘表现为肛门周围外口流出少量脓性、血性或黏液性分泌物，肛门周围皮肤潮湿、瘙痒、湿疹，常自觉有黄便及气体排出。直肠癌会出现频繁便意和排便习惯改变，肛门下坠、里急后重和排便不尽感等表现。
4、【答案】C
【解析】急性胰腺炎的治疗原则为减轻腹痛，减少胰液分泌，防治并发症;而减少胰液分泌最主要的措施是禁食、禁水和胃肠减压：故选项中口渴时少量喝水是错误的。手术前应了解患者既往史严密监测生命体征，完善术前检查，做好术前皮肤准备。
5、【答案】A
【解析】肝性脑病昏迷期患者应绝对卧床，取仰卧位，头略偏向一侧，以防舌后坠阻塞气道，专人护理，烦躁不安者加用床档，必要时使用约束带。发生尿潴留时应给予留置导尿，观察并记录尿液的颜色、性质、气味和量。急性期发作首日应禁食蛋白质，减少蛋白质分解而产生的氨，每天供给足量的热量和维生素，即无蛋白、高热量饮食，以糖类为主，限制摄入脂肪类食物。
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