2019年护士资格考试已经结束,不论考的怎样都已经是过去,从现在开始一切都不算晚,华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,开始新一轮的备考吧!
1.电复律治疗后的患者,护士给予的护理不包括
A.按医嘱给予抗心律失常药物
B.注意面色、神志的变化
C.注意肢体活动情况
D.测量心率、血压,每30分钟1次
E.心律恢复后可下床活动
2.患者,女,45岁。上午10时补液治疗,给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时,患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士应采取的急救措施错误的是
A.协助患者取左侧头低足高位
B.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物
C.及时清除口腔分泌物
D.乙醇氧气吸入
E.立即停止输液
3.心电图显示心室与心房独立活动,P波与QRS波群无关,心室率慢于心房率,应考虑是
A.结性心律
B.二度房室传导阻滞
C.窦性心动过缓
D.期前收缩
E.三度房室传导阻滞
4.患者,女,68岁。突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是
A.绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静
B.遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液体为主
C.每4个小时测体温1次
D.禁食72小时后自主进食
E.对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克
5.休克型肺炎最突出的表现是
A.少尿或无尿
B.呼吸困难
C.血压降到80/50mmHg
D.恶心呕吐
E.体温39℃以上
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答案及解析
1.【答案】E
【解析】电复律后患者绝对卧床24小时,严密观察心律、呼吸、血压,每30分钟测量并记录1次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动,按医瞩给予抗心律失常药物维持窦性心律,观察药物不良反应。
2.【答案】A
【解析】根据咳嗽、咳粉红色泡沫痰的典型表现。再结合患者1小时内输入近1000ml液体,速度高达250滴/分,明显过快,判断该患者是由于输液过多过快导致循环负荷过重,发生急性肺水肿。处理应采取端坐位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏前负荷:给予高流量乙醇湿化吸氧,及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息:由输液过多、过快引起的急性肺水肿,甚至停止输液;遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等,处理应协助患者取左侧头低足高位,有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,本题使用空气栓塞时的体位作为选项,具有一定的干扰性。
3.【答案】E
【解析】三度房室传导阻滞表现为:全部心房冲动均不能传导致心室,心房和心室各自独立活动,P波与QRS波群完全脱离关系,心室率慢于心房率,该病例符合三度房室传导阻滞的临床特点。二度Ⅰ型度房室传导阻滞表现为P-R间期进行性延长,直至P波受阻不能下传心室,这种现象周而复始;二度Ⅱ型度房室传导阻滞表现为P-R间期固定,时限多正常或延长,QRS波群间歇性脱落,传导比多为2:1或3:1。
4.【答案】E
【解析】高龄和重症脑卒中患者急性期容易发生应激性溃疡,对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克。脑出血时绝对卧床休息,取侧卧位,头胸抬高15°~30°”,减轻脑水肿。脑出血一般治疗主要是预防感染,维持水电解质平衡而不是以高渗液体为主。急性脑出血患者在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳、无颅内压增高和严重消化道出血时,给予高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低脂的半流质饮食。该患者现左侧肢体不能动,病情随时可能发生变化,需严格卧床休息,属于一级护理,护士应每小时巡视患者,观察病情变化,根据病情测量生命体征,实施正确的基础护理和专科护理。.观察呕吐物及大便的颜色性质,及时留取标本,早期发现消化道出血倾向。
5.【答案】C
【解析】成人肺炎链球菌肺炎的主要并发症为感染性休克,老年人好发,多见于发病24~72小时,休克型肺炎突出的症状是血压降至80/50mmHg以下,还可出现四肢湿冷,面色苍白,冷汗,脉搏细速,少尿或无尿,意识模糊:嗜睡、谵妄、昏睡等表现。
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