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1、患者，女，46岁。因2型糖尿病入院。患者因口服降糖药无效，需注射胰岛素。护士根据护理计划。对患者进行注射胰岛素的指导正确的是
A.皮下注射，不用排气
B.不打扰患者，默默离开
C.进针角度90°
D.用70%乙醇消毒局部皮肤
E.选择并固定注射部位
2、患者，男，59岁。因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗。术后为预防穿刺动脉栓塞，护士主要观察的项目是
A.膝腱反射
B.体温
C.足背动脉搏动
D.血压
E.脉搏
(3～4题共用题干)患者，男，67岁，因心前区疼痛3小时、呈压榨性，伴冷汗，恐惧来院就诊。
3、目前该患者需要立即进行的检查是
A.肺功能检查
B.心电图检查
C.血常规
D.CT
E.超声心动图
4、根据目前病情，暂不需要的处理是
A.胸部X线检查
B.测体温
C.心电监护
D.护理评估
E.血液生化检查
5、急救室应备的急救器械一般不包括下列哪项
A.超声雾化吸入器
B.人工呼吸机
C.吸氧装置
D.抢救车
E.电动吸引器
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答案及解析
1、【答案】D
【解析】糖尿病患者注射胰岛素时应保持皮肤清洁干燥，必要时用70%～75%乙醇消毒局部皮肤。一般的皮下注射需要采用常规皮肤消毒法消毒，但注射胰岛素仅需乙醇消毒，不需要使用碘伏或碘酊消毒后脱碘的消毒方法。掌握无痛注射技术，做好患者的解释工作，操作中应加强与患者的沟通，以发现不适，及时处理。皮下注射前应排尽空气。注射部位应交替使用，以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。注射方法是左手绷紧皮肤，食指固定针栓，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3。
2、【答案】C
【解析】经皮冠状动脉介入治疗后主要观察足背动脉搏动情况，术区有无出血、血肿。
3、【答案】B
【解析】根据该患者“心前区疼痛3小时、呈压榨性”的临床表现，可诊断为急性心肌梗死。应在患者入院10分钟内完成首份心电图，心电图检查是急性心肌梗死患者最有意义的辅助检查，可诊断定位。
4、【答案】A
【解析】急性心肌梗死患者应保证其绝对卧床休息，减少不必要的辅助检查，以免加重心脏负担导致患者猝死。胸部X线检查虽为入院的常规检查，但因需要搬动患者，可能造成危险。心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查。血清心肌坏死标志物是诊断心肌梗死的敏感指标。该患者入院后要给予吸氧改善心肌缺氧，减轻疼痛，对其进行全身的护理评估，行血液生化辅助检查，了解心肌坏死程度。并在冠心病监护病房里密切监测心电图、生命体征及血氧饱和度等。
5、【答案】A
【解析】抢救室应备有“五机”(心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤仪、吸引器)、抢救车，其中，不包括超声雾化吸入器。
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