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2019年护士资格考试模拟题每日一练19.5.17(三)

发布时间:2022-12-29   来源:护考网    
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2019年护士资格考试明日开始,华图卓坤小编在这里预祝各位考生考的全会,做的全对,顺利过考拿证。同时也为大家准备了模拟练习题,快来测试一下自己的水平吧!

(1~3题共用题干)患儿,5岁。全身水肿,以“肾病综合征”入院、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。

1.患儿当前最主要的护理问题是

A.血栓、栓塞的危险

B.生活自理缺陷

C.有继发感染可能

D.体液过多

E.有皮肤完整性受损可能

2.目前应给予的最主要的护理措施是

A.观察水肿变化

B.无盐饮食

C.皮肤护理

D.预防感染

E.卧床休息

3.患儿病情好转出院,健康指导应强调

A.采取有效措施预防感染

B.预防复发的注意事项

C.遵医嘱坚持服药

D.尿蛋白异常的监测方法

E.剧烈活动的危害性

(4~5题共用题干)患者,女,35岁。突然出现畏寒、发热,体温达40℃,并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。

4.下列有助于诊断的尿液检查为

A.尿镜检细胞数

B.尿管型

C.24小时尿蛋白

D.尿比重

E.尿酮体

5.若该项尿液检查异常,患者可能患有

A.肾结石

B.急性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.膀胱炎

E.急性肾盂肾炎

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答案及解析

1、答案:D

【解析】根据该患儿面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮的表现,当前主要的护理问题是体液过多。低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入组织间隙导致,是形成水肿的主要原因。

2、答案:E

【解析】水肿患儿最主要的护理是绝对卧床休息,取半卧位,以增加肾血流量,从而增加尿量。床上适度活动,防止关节僵硬、挛缩及肢体血栓形成。当水肿减轻后可下床室内活动,尿蛋白<2g/d可进行室外活动,恢复期避免剧烈活动。

3、答案:C

【解析】肾病综合征患儿的健康指导应重点强调遵医嘱按时、按量用药,不可随意减量或停用激素。

4、答案:A

【解析】该患者表现为高热,尿路刺激征,腹痛,可疑急性肾孟肾炎,最有助于诊断尿液的检查为尿镜检细胞数,镜下白细胞>5个为脓尿。尿管型属于尿沉渣检查,24小时尿蛋白检查包括尿蛋白定性和定量检查,尿比重用于评估肾脏的浓缩功能,都不可作为尿路感染诊断依据。尿酮体为诊断糖尿病酮症酸中毒的依据。

5、答案:E

【解析】该患者突发高热,尿频、尿急及尿痛,可能患有急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎最典型的症状为突发高热和膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛),合并全身中毒症状,可有单侧或双侧腰痛、肾区叩击痛及脊肋角压痛。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛,与活动有关的疼痛和血尿是主要表现。急性肾小球肾炎急性起病,多有前驱感染,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。原发性肾病综合征是以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。膀胱炎发病突然,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状

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