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2020年护士资格考试模拟题每日一练19.5.31-华图卓

发布时间:2022-12-29   来源:护考网    
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2019年护士资格考试已经结束,不论考的怎样都已经是过去,从现在开始一切都不算晚,华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,开始新一轮的备考吧!

1.患者,男,85岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28次/分,面色发绀,气促、精神紧张。查PaO250mmHg,护士宜采取的最有效的护理措施是

A.调节室内温、湿度,保持空气流通

B.端坐卧位

C.有针对性地进行健康教育

D.稳定患者情绪

E.给予氧气吸入

2.患者,女,68岁。突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是

A.绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静

B.遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液体为主

C.每4个小时测体温1次

D.禁食72小时后自主进食

E.对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克

3.法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是

A.低血容量性休克

B.呼吸道感染

C.感染性动脉炎

D.心力衰竭

E.脑血栓形成

4.患者,男,55岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重作发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是

A.向患者说明引流目的和注意事项

B.引流过程中应观察患者的反应

C.引流宜选择饭后进行

D.引流可配合拍背、震颤等手法治疗

E.根据病变部位选择引流体位

5.患儿,8个月。患上呼吸道感染,体温40.8℃,抽搐2次,以高热惊厥住院,其惊厥发作的特点为

A.常伴有神经系统的异常体征

B.发作后意识恢复较慢

C.大多发生于急骤高热开始后12小时内

D.在一次发热性疾病过程中常连续发作多次

E.发作持续时间较长

点击查看答案及解析...

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答案及解析

1.【答案】E

【解析】该患者有肺源性心脏病病史,呼吸28次/分,面色发绀,气喘、精神紧张,PaO250mmHg,发生了缺氧。应保持呼吸道通畅,合理氧疗,持续低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)给氧,保持PaO2,在60mmHg以上。

2.【答案】E

【解析】高龄和重症脑卒中患者急性期容易发生应激性溃疡,对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克。脑出血时绝对卧床休息,取侧卧位,头胸抬高15°~30°”,减轻脑水肿。脑出血一般治疗主要是预防感染,维持水电解质平衡而不是以高渗液体为主。急性脑出血患者在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳、无颅内压增高和严重消化道出血时,给予高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低脂的半流质饮食。该患者现左侧肢体不能动,病情随时可能发生变化,需严格卧床休息,属于一级护理,护士应每小时巡视患者,观察病情变化,根据病情测量生命体征,实施正确的基础护理和专科护理。.观察呕吐物及大便的颜色性质,及时留取标本,早期发现消化道出血倾向

3.【答案】E

【解析】由于长期缺氧,法洛四联症患儿红细胞增加,血液黏稠度增高,血液流速变慢,容易形成血栓而导致血管栓塞,其中以脑栓塞最常见。若为细菌性血栓,则易形成脑脓肿。腹泻时,血液浓缩,更易形成血栓而发生脑栓塞。

4.【答案】C

【解析】根据患者反复咳嗽、咳脓痰的表现,符合支气管扩张症的诊断。体位引流可促进脓痰排出,应根据病变部位采取相应体位。早晨清醒后立即进行效果最好,或餐后1~2小时进行,每次引流15~20分钟。引流前15分钟给予支气管舒张药,必要时雾化吸入。引流时可配合拍背或机械振动等方法。引流前向患者解释体位引流的目的、过程和注意事项;测量生命体征,听诊肺部明确病变部位,测量生命体征。抬高病灶部位的位置,一般要求病变部位处于高位,引流支气管开口向下,由重力的作用使痰排出。注意观察和记录引流出痰液的量及性状,一旦出现咯血、发绀、出汗等,应立即停止引流。高血压、呼吸衰竭和心力衰竭、高龄及危重患者禁止体位引流。体位引流结束后,帮助患者采取舒适体位,给予清水或漱口液漱口。

5.【答案】C

【解析】高热惊厥特点为体温在38.5℃以上时突然出现惊厥,多发生在高热开始后12小时内,惊厥持续时间短暂,少于10分钟。在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,故对于急性上呼吸道感染伴高热、抽搐的患儿,护士怀疑为小儿惊厥时,应重点询问其既往发作史。发作后意识恢复快,神经系统检查阴性,少有惊厥持续状态。

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