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1、对急腹症患者观察过程中哪项不正确
A、定时观察生命体征
B、禁饮食
C、记出入量
D、定时观察腹部体征
E、诊断不明，但腹痛剧烈可用止痛剂
答案：E
【解析】对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂，会掩盖病情，必要时可用阿托品解痉(E对)。
2、下列属于十二指肠穿孔症状的是
A、伴有里急后重
B、可有胸腔积液
C、可出现膈下游离气体
D、可伴有失血性休克症状
E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
答案：C
【解析】多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。多数病人膈下可见半月形的游离气体影。
3、患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是
A、腹部B超
B、ERCP
C、右上腹X线平片
D、测血清淀粉酶
E、十二指肠引流液检查
答案：A
4、关于急腹症下列哪项叙述不对
A、腹痛为主要症状
B、感染引起的急腹症有发热，甚至高热
C、空腔脏器梗阻引起的急腹症，为阵发性腹痛
D、诊断不明时不可用止痛剂
E、老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显
答案：E
【解析】老年人，由于机体反应能力低下，患急腹症时其症状反应较轻，体温及白细胞变化不明显，对病人应细致观察，及早发现问题，协助医生早日明确诊断(E错，为本题正确答案);空腔脏器梗阻引起的急腹症，起病较急，以阵发性绞痛为主(C对);对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡，哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品，因为此药不会掩盖症状(D对)。
5、以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱
A、奥美拉唑
B、法莫替丁
C、氢氧化铝
D、枸橼酸铋钾
E、硫糖铝
答案：E
【解析】枸橼酸铋钾、硫糖铝均为胃黏膜保护剂，前者可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障，具有抗幽门螺杆菌的作用，后者可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，对黏膜起保护作用。综合来看，硫糖铝的抗酸作用最弱(E对D错);奥美拉唑是质子泵阻滞剂，可以抑制壁细胞分泌H+离子的最后环节H+离子、K+离子、ATP酶(质子泵)，作用时间长，是最强的胃酸分泌抑制剂(A错);法莫替丁是H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少(B对);氢氧化铝是制酸剂，奥美拉唑、法莫替丁、氢氧化铝均为抑制胃内酸度的药物(C错)。
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