2019年护士资格考试报名已经结束,不知道大家复习的怎么样了,有没有提前备考呢?华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,快来测试一下自己的水平吧!
1.颅内出血的新生儿易采用的体位是
A.去枕平卧位
B.头高侧卧位
C.俯卧位
D.头低卧位
E.双凹卧位
答案:B
【解析】颅内出血的新生儿易采用的头高侧卧位,可增加静脉回流,有利于减轻脑水肿,同时可防止患儿呕吐造成窒息。
2.新生儿,出生2天,产钳分娩。今晨抽搐2次,哭声尖,拒乳,前囟饱满。脑脊液化验正常,血钙2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L,血白细胞l0.3×109/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎
答案:C
【解析】产钳导致的胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,早期表现为意识形态改变,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等;眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤;肌张力早期增高等,根据患儿表现,可诊断为颅内出血。
3.早产儿,日龄2天,出生l分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖2.2mmol/L。最可能的是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿化脓性脑膜炎
答案:C
【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高。主要表现有意识改变、眼症状(凝视、斜视、眼震颤等)、颅内压增高表现(脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等)、呼吸改变、肌张力改变等。结合题中患儿的表现,“抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满”,以及脑脊液化验呈均匀血性,这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血。
4.患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。
该患儿最有可能的是
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖
答案:B
【解析】该患儿为臀位,用高位产钳助产,易发生产伤,Apgar评分4分,表明已发生了新生儿窒息,且生后出现神经系统症状,故最可能的是新生儿颅内出血。
5.一足月儿,产钳术娩出,有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满,拟诊为新生儿颅内出血,应做下列哪项辅助检查
A.头颅CT检查
B.血生化
C.X线检查
D.血常规
E.大小便常规
答案:A
【解析】头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害,CT的诊断价值优于超声。
6.患儿,男,10天,出生后诊断为颅内出血,经治疗后病情好转,留有后遗症。出院时护士应重点指导家长
A.测量血压的方法
B.测量体重、身长、头围的方法
C.服用铁剂预防贫血的方法和注意事项
D.补充叶酸、维生素B12的方法
E.进行功能训练和智力开发的意义及方法
答案:E
【解析】脑部有后遗症患儿,出院后应注意进行功能训练和智力开发。
7.关于新生儿黄疸健康教育的叙述,错误的是
A.保持患儿衣物时勿放樟脑丸
B.保持患儿大便通畅
C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D.红细胞G6PD缺陷的患儿,忌食蚕豆
E.有后遗症的患儿,给予健康治疗和功能锻炼
答案:C
【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。
8.足月儿生理性黄疸的特点是
A.生后24小时内出现
B.血清胆红素浓度大于205.2μmol/l
C.2周内消退
D.胆红素每日上升达85μmol/l。
E.血清结合胆红素浓度大于34μmol
答案:C
【解析】生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl),逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其他症状,5~7天最重,10~14天消退,未成熟儿可延迟至3~4周,血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产JL<257μmol/L(15mg/dl),但患儿一般情况良好,食欲正常。
9.足月新生儿,日龄5天,生后第3天起,出现皮肤轻度黄染,一般情况良好,血清胆红素171umol/L(10m9/dl),该新生儿属于
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
答案:E
【解析】足月新生儿生后第3天出现黄疸,一般情况良好,血清胆红素17lpmol/L(10mg/dl),为生理性黄疸的表现。
10.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至386μmol/L,该患儿可能发生了
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
答案:B
【解析】该患儿胆红素浓度大于34Bμmol/L,容易发生胆红素脑病,且患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状也符合胆红素脑病的表现。
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