2019年护士资格考试已经结束,不论考的怎样都已经是过去,从现在开始一切都不算晚,华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,开始新一轮的备考吧!
1患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是:
A.温水擦洗皮肤
B.遵医嘱用药
C.保持皮肤清洁
D.防止皮肤损伤
E.可用手抓挠
2患者男性,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应:
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
3患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是:
A.胃肠减压
B.流食
C.应用吗啡止痛
D.禁用生长抑素类药物
E.禁用抑肽酶
4患者,女,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是:
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
5男性,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发:
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连
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答案及解析
1【答案】E。解析:题干提示患者诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,不可用手抓挠,以免发生感染。
2【答案】B。解析:遇到这样的问题,都应该先检查,查明原因,再实施措施。应检查T管是否受压扭曲。
3【答案】A。解析:根据患者目前的状况,应该先缓解症状使用胃肠减压。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
4【答案】B。解析:拔管前先试行夹管试验,应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现,若有梗阻,患者可出现腹痛、发热、黄疸。
5【答案】A。解析:盆腔脓肿系炎症渗液入盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、排便排尿改变等。
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