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1、急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于
A、内脏性疼痛
B、躯体性疼痛
C、牵涉性疼痛
D、转移性疼痛
E、胆绞痛
答案：C
【解析】急性胆囊炎常表现为右上腹或剑突下疼痛，放射至右肩背部疼痛，胆囊病变产生的痛觉信号被定位于远离胆囊的位置，属于牵涉性疼痛(C对)。
2、盆腔胀肿
A、伴有里急后重
B、可有胸腔积液
C、可出现膈下游离气体
D、可伴有失血性休克症状
E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
答案：A
【解析】由于盆腔腹膜面积小，吸收能力较差，一般全身症状较轻，而局部症状明显：1.体温升高;2.下腹坠胀不适或钝痛，大便次数增多、粘液便及里急后重等直肠刺激症状(A对);3.除了体温升高、脉率加快、白细胞计数升高等感染征象外，由于粘液刺激直肠和膀胱，病人可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;4.下腹有压痛，直肠指检可发现直肠前壁有触痛，脓肿形成后可触及肠壁外肿块突入肠腔，如已成熟则有波动感。
3、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是
A、每日总热量以脂肪为主
B、血氨偏高者限制蛋白质摄入
C、病情好转后主要选择动物蛋白
D、应控制饮食中维生素C的摄入
E、每日饮水量不少于2000ml
答案：B
【解析】肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。血氨偏高者应限制蛋白质摄入。植物和奶制品蛋白优于动物性蛋白(B对)。维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体(ACD错)。每日入液总量以不超过2500ml为宜(E错)。
4、有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是
A、多由肛腺或肛窦感染引起
B、肛门周围脓肿最多见
C、坐骨直肠窝脓肿很少见
D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
E、一旦脓肿形成应及时切开引流
答案：C
【解析】绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起(A对);临床表现：(1)肛门周围脓肿最常见(B对);(2)坐骨肛管间隙脓肿较常见(C错，为本题正确答案);(3)骨盆直肠间隙脓肿引起的全身症状较重而局部体征不明显(D对);如已形成脓肿，应及时切开排脓(E对)。
5、X线腹部透视见膈下有游离气体，见于
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔
B、胆总管结石
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、外伤性脾破裂
答案：A
【解析】X线腹部透视见膈下有游离气体，见于急性穿孔(A对)。因胃肠道内气体经破溃穿孔处进入腹腔，集聚在膈下所致。
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