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1、产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当：
A.静脉点滴缩宫素
B.吸氧
C.人工破膜
D.肌肉注射哌替啶
E.胎心监护
答案：D
【解析】肌肉注射哌替啶有镇静、抑制宫缩作用，胎儿还未分娩，此时不宜进行此项操作。
2、女，25岁。临产后6个小时发生阴道流液，确定胎膜已破，检查宫口开大4cm。此时，不正确的处理是：
A.破膜后立即听胎心音
B.记录破膜时间
C.观察羊水性状
D.胎头高浮者，须抬高床尾
E.破膜超过24小时后，才能给予抗生素
答案：E
【解析】待产妇破膜后，应卧床休息并注意观察和记录破膜时间、羊水性状及流出量，观察有无脐带脱垂的征象。若胎头尚未入盆或臀位破膜时，孕妇应卧床休息并抬高床尾，以防脐带脱垂。破膜超过12小时，应遵医嘱给予抗生素预防感染。
3、顺产产妇，25岁，胎儿胎盘全部娩出的时间在上午8时，但仍需留产房密切观察产后宫缩和阴道出血情况，护理人员将产妇送回休养室的时间应在：
A.立即
B.上午10时
C.上午12时
D.下午2时
E.下午4时
答案：B
【解析】分娩后应继续在产房观察2小时，以早期发现产后出血。
4、患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S+1宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选处理是：
A.等待自然分娩
B.肌注盐酸哌替啶
C.静推地西泮(安定)
D.人工破膜
E.静滴缩宫素
答案：D
【解析】人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件，故选D。
5、26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是：
A.立即听胎心音
B.通知值班医生
C.吸氧
D.左侧卧位
E.立即做剖宫产准备
答案：E
【解析】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。
6、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心l46次/分，宫口开大5cm，在产程护理措施中错误的是：
A.指导合理进食
B.休息时采取左侧卧位
C.宫缩时嘱正确用腹压
D.每隔1～2小时听一次胎心
E.鼓励2～4小时排尿一次
答案：C
【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大5cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的;第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食;鼓励排尿，勤听胎心。
7、某孕妇，第l胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是：
A.宫缩强度增加
B.见红
C.尿频
D.胎儿下降感
E.上腹部舒适感
答案：B
【解析】不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。
8、初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳：
A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.肌肉注射哌替啶
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输液
E.立即行剖宫产
答案：A
【解析】催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩。而缩宫素是分娩开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分娩完成的主要激素，具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟，增加子宫收缩强度及收缩频率，缩短产程促进分娩，同时还有助于减少产后出血。故选择答案A。
9、初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1cm，S-2，胎心140次/分，下列哪项处理不正确：
A.严密观察
B.行骨盆内外测量
C.B型超声检查，判断胎儿大小
D.肌肉注射地西泮10mg，令产妇休息
E.立即给予缩宫素静脉滴注
答案：B
【解析】临产后不进行骨盆内测量。
10、初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理：
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静脉滴注小剂量缩宫素
D.肌肉注射哌替啶
E.立即行剖宫产
答案：E
【解析】题干给出，初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，表示强直性收缩，使子宫血循环受影响，而使胎儿缺氧。所以立即行剖宫产，以保住胎儿。
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