2019年护士资格考试报名已经结束,不知道大家复习的怎么样了,有没有提前备考呢?华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,快来测试一下自己的水平吧!
1. 患者,男,25岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.患者翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导患者多做深呼吸运动
E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
【答案】C
解析:水封瓶长管没入水中3~4cm,并保持直立。
2. 患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,l小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.呼吸困难
B.胸部听诊呈鼓音
C.胸部有捻发音
D.胸壁伤口处可听到空气出入声
E.伤侧听诊呼吸音加强
【答案】D
解析:开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
3. 患者,男,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于1L
D.连续两天胸腔引流量小于100ml
E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
【答案】A
解析:胸腔闭式引流管的拔管指征:置管48~72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24小时引流液少于50ml,脓汁少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好,患者无呼吸困难等症状可以拔管。拔管后注意事项:拔管后应卧床休息2~4小时;观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿,如有以上症状及时通知医生。
4. 女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
【答案】B
解析:开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
5. 在为胸腔闭式引流病人进行护理时,促使胸内气体排出的措施不包括:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.尽量少咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
【答案】D
解析:应鼓励病人深呼吸和咳嗽,以促进肺的复张。
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