2019年护士资格考试报名已经结束,不知道大家复习的怎么样了,有没有提前备考呢?华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,快来测试一下自己的水平吧!
1. 损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是:
A.出血量太大
B.胸腔内存在抗凝物质
C.凝血因子减少
D.肺及膈肌运动的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
答案:D
【解析】心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用,故胸膜腔内的积血不易凝固。
2. 患者男性,35岁,胸外伤导致血气胸,出血量中等,抢救后进入监护室1小时,发现出血突然大量增多,此时护士优先做的工作是:
A.加大氧流量,改善供氧
B.监测生命体征
C.抽动脉血气
D.做剖胸止血准备
E.安慰患者解除其紧张情绪
答案:D
【解析】非进行性血胸可根据积血量多少,行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流。考虑胸腔内进行性出血时,应及时开胸探查。出血突然大量增多,会导致严重后果,危及患者生命,所以首先应该止血。此题应该选择D。
3. 患者女性,20岁,胸外伤导致血气胸,护士判断其出血是否持续存在的重要信息是:
A.经输血补液治疗后血压回升
B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D.体温升高
E.白细胞计数升高
答案:C
【解析】早期胸部损伤发现有血胸,必须判断胸内出血是否停止。以下征象提示进行性出血:(1)脉搏逐渐增快、血压下降,经输血补液等抗休克措施后,血压不回升或升高后又迅速下降;(2)胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液,但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大;(3)血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定,持续降低;(4)安置胸腔闭式引流,每小时引流量超过200ml,连续3小时。
4. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:
A.发绀
B.呼吸困难
C.呼吸急促
D.心率增快
E.神志障碍
答案:A
【解析】发绀是缺氧的典型表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
5. “三凹征”是指:
A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷
D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷
答案:A
【解析】“三凹征”是指:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。
6.患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天,查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,X线胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为:
A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液
答案:C
【解析】患者寒战、高热、咳嗽、咳脓痰,左肺闻及湿性哆音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。。
7.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生:
A.咳铁锈色痰
B.胸痛
C.寒战高热
D.体温退后复升
E.口唇疱疹
答案:D
【解析】此题正确答案为D,即体温退后复升提示有并发症的发生,选此题可通过排除法进行选择。该题除D选项外均考查肺炎的临床表现,肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛,严重者可有呼吸困难,选项ABC均为肺炎的典型表现,E选项口唇疱疹为病毒感染的征象,是肺炎的诱因,据此ABCE选项均可排除。
8.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现:
A.心力衰竭
B.急性肾衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克
答案:E
【解析】出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大,出血速度快,患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血,以求在短期内输入足量的液体,维持有效血循环。
9.患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况,考虑可能出现了:
A.继发感染
B.脑出血
C.低血糖昏迷
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
答案:D
【解析】肝性脑病,又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因。常见的明显的诱因有大量排钾利尿、放腹水、上消化道出血、感染等。题中患者有肝硬化,而且是入院后给予了利尿剂治疗,减少了腹水量后,患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清,因此可考虑该患者出现了肝性脑病。
10.患者,男性,48岁,患有哮喘20年,昨天凌晨因误吸花粉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼煽动,不能平卧,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药物为:
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙托溴铵
D.泼尼松
E.色甘酸钠
答案:E
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
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