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1. 急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，该患者可能发生的是：【第十三章：肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.颅内出血
B.败血症
C.中枢神经系统白血病
D.上消化道出血
E.脑栓塞
【答案】C
解析：由于化疗药物不易通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。
2. 患者，女性，患有急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该患者做口腔护理时不妥的是：【第十三章：肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.避免棉球过湿
B.先取下活动义齿
C.每次夹紧一个棉球擦拭
D.擦洗动作轻
E.用棉球轻轻擦去瘀点
【答案】E
解析：白血病患者牙龈和口腔黏膜有瘀点时，应加强口腔护理，不可用棉球轻轻擦去瘀点，以免引起疼痛和出血。
3. 急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测白细胞计数2×109/L，血小板计数150×l09/L。该患者的护理问题可排除下列哪一项：【第十三章：肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.有感染的危险
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变
E.潜在并发症：颅内出血
【答案】E
解析：此题考查白血病患者的化疗护理。患者的白细胞数降低，有感染的可能，故A正确。由于恶心反应，食欲减退，导致进食减少，故B选项正确。患者体质虚弱，故C在护理问题之内。患者发热一周，故有舒适的改变，D项也正确。正常血小板计数为100～300×109/L，患者血小板计数正常，出现颅内出血的可能性比较小，故正确答案为E。
4. 患者，男，10岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是：【第十三章：肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.体温
B.血压
C.脱发
D.血常规
E.食欲
【答案】D
解析：骨髓抑制为环磷酰胺最常见的毒性，主要表现为白细胞减少，在化疗期间要特别加强监测血常规。
5. 女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。应首先考虑：【第十三章：肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.淋巴瘤
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
【答案】D
解析：急性白血病患者的临床表现有：贫血、发热、出血及器官和组织浸润的表现。器官和组织浸润可表现为：肝、脾及淋巴结肿大;骨骼和关节疼痛;牙龈增生、肿胀等。
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