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1.当患者血气分析结果为PaO2 55mmH9，SaO2<85%，氧疗护理措施是
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.高压氧舱
答案：C
【解析】当患者血气分析结果为Paoz55mmHg，Sa02<85%，为低氧血症，应遵医嘱给氧。一般采取鼻导管持续低流量吸氧，氧流量为1～2L/min。
2.患者，男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其中正确的是
A.呼与吸时间比为2：1～3：1
B.呼与吸时间比为2：1～1：1
C.呼与吸时间比为l：3～1：2
D.呼与吸时间比为3：1～1：1
E.呼与吸时间比为l：2～1：l
答案：A
【解析】COPD患者训练腹式呼吸，经鼻缓慢吸气，吸气时腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1:2—1：3。
3.患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.协助患者取坐位
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
正确答案：B
【解析】患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。
4.根据患者的状况，首优护理问题是
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
答案：A
【解析】目前患者痰液黏稠，咳嗽无力，不易咳出，因此现存首优的护理措施是清理呼吸道无效。
5.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括
A.肺过度膨胀
B.外观苍白或灰白
C.镜检可见肺大泡
D.肺血供增多
E.弹力纤维网破坏
答案：D
【解析】慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。
6.慢性支气管炎最突出的症状是
A.长期反复咳嗽
B.反复感染
C.少量咯血
D.发热、胸痛
E.喘息
答案：A
【解析】慢支最突出的症状是慢性咳嗽。
7.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是
A.患者取侧卧位
B.叩击顺序由外向内
C.叩击顺序由下向上
D.叩击者的手扇形张开
E.叩击者的手指向掌心微弯曲
答案：D
【解析】胸部叩击排痰时病人取侧卧位，叩击者两手的手指指腹并拢，掌指关节屈曲呈120度角左右，使掌侧呈杯状，而非手呈扇形张开。
8.患者，女性，70岁，慢性支气管炎病史30年。1周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.记住腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动
答案：D
【解析】慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿患者使用腹式呼吸，可使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量。
9.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括
A.肺过度膨胀
B.外观苍白或灰白
C.镜检可见肺大泡
D.肺血供增多
E.弹力纤维网破坏
答案：D
【解析】肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。
10.此时护士最恰当的处理是
A.立即通知医师
B.给予氧气吸入
C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼吸道痰液
E.立即配合医生行气管插管
答案：D
【解析】发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
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