距2016年护士执业资格考试笔试仅剩下9天的时间,2016年护士执业资格考试准考证打印入口已经开通,医疗卫生人才网为各位参加2016年护士资格考试的考生整理了2016年护士执业资格考试专业实务模拟题,以下是此次模拟题的答案,供参考:
1. 【答案】E
【解析】呼吸中枢在延髓,吸气和呼气两组神经元交替兴奋,形成呼吸周期。
2. 【答案】B
【解析】急性上呼吸道感染70%-80%是由病毒引起的,细菌性感染仅占小部分。
3. 【答案】C
【解析】结核菌素实验对婴幼儿的诊断价值比成人高,因为年龄越小自然感染率越低,如果未曾接种卡介苗,结核菌素实验阳性的话,提示体内有活动性结核病灶。
4. 【答案】B
【解析】鳞癌生长缓慢,转移较晚,大细胞未分化癌恶性度较高,但转移较小细胞未分化癌晚,腺癌恶性度介于鳞癌和小细胞未分化癌之间,细支气管未分化癌是腺癌的一种,小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的。
5. 【答案】A
【解析】呼酸时PH值下降,H+增加,H+向细胞内转移时,伴随着K+从细胞内转移到细胞外,造成的血K+升高,形成高钾血症。
6. 【答案】A
【解析】心脏传到系统的细胞均能发出冲动,但以窦房结的自律性最高,是正常人的心脏起搏点。
7. 【答案】C
【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血。
8. 【答案】A
【解析】十二指肠溃疡多发于球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球部以下部位。
9. 【答案】E
【解析】幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌,其检出率明显高于其他菌群感染。
10. 【答案】A
【解析】肾炎性水肿时,水钠潴留于细胞外液的各个部位,水肿常为全身性,以眼睑、颜面等组织疏松处为多。
11. 【答案】C
【解析】多尿是指24小时尿量多于2500ml。
12. 【答案】D
【解析】一般情况下,饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量,成人缺铁的主要原因是铁丢失过多其中以慢性失血是最常见的原因,反复小剂量的失血可使体内的储存铁逐渐消耗。
13. 【答案】C
【解析】本病与雌激素水平有关,好发于生育年龄的妇女。
14. 【答案】A
【解析】为了尽快清除尚未吸收的毒物,洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。
15. 【答案】A
【解析】CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,而且碳氧血红蛋白不宜解离。在血中浓度会逐渐增加。
16. 【答案】D
【解析】正常成年人体液总量占体重的60%-70%,小儿更多,所以机体重量的主要成分是体液。
17. 【答案】C
【解析】正常人体储备的糖原有限,饥饿状态下,糖原分解增加,最多供能12小时,之后脂肪成为主要的供能来源。
18. 【答案】A
【解析】腹膜刺激征(压痛、肌紧张、反跳痛)是腹膜炎的特征性表现,壁腹膜受体神经的支配,受刺激可引起反射性的腹壁紧张;压迫腹壁时,病变器官触及腹膜,引起压痛和反跳痛。
19. 【答案】A
【解析】原发性肝癌容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。
20. 【答案】A
【解析】基础代谢率的正常范围应该在-10%-+10%之间,基础代谢率计算公式:脉率+(收缩压-舒张压)-111。
21. 【答案】D
【解析】由于肝脾肾组织脆弱,且血供丰富,位置相对固定,受到暴力打击后容易破裂,而脾是腹部脏器中最容易受损伤的器官,发生率几乎占腹部损伤的20%-40%。
22. 【答案】D
【解析】头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现,咳嗽、恶心、血压升高都不是颅内压升高的典型表现,视乳头水肿早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明。
23. 【答案】E
【解析】硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间内颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。
24. 【答案】B
【解析】开放性气胸,伤侧肺内压高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧的肺扩张受限,呼吸气时,两侧胸膜腔内压力不均出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称纵隔扑动。
25. 【答案】A
【解析】前列腺增生是老年男性常见病,而进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的特征。
26. 【答案】A
【解析】成人子宫体与子宫颈的长度比为2:1,婴儿期为1:2,老年期为1:1。
27. 【答案】A
【解析】子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。
28. 【答案】B
【解析】圆韧带维持子宫前倾位,主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织,宫骶韧带间接保持子宫前倾位,阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的韧带。
29. 【答案】D
【解析】子宫峡部随妊娠进展,逐渐被拉长变薄,形成子宫下段,临产时长约7-10cm。
30. 【答案】E
【解析】产后急性乳腺炎主要是产后乳腺管还没有通畅,乳汁淤积在内造成的。
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31. 【答案】A
【解析】体重是各器官、组织和体液的总重量,是反应小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。
32. 【答案】D
【解析】新生儿房间温度保持在22-24℃,湿度在55-65%,普通儿童的病房温度在18-20℃,婴幼儿在20-22℃,早产儿在22-26℃。
33. 【答案】D
【解析】根据体重给新生儿分类,正常体重新生儿在2500g以上,低于2500g称低出生体重儿,低于1500g是极低出生体重儿,小于1000g是超低出生体重儿。
34. 【答案】D
【解析】新生儿败血症可发生在产前、产时、产后,产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处侵入有关,脐部感染是最为常见的途径。
35. 【答案】B
【解析】新生儿出生后2周给予维生素D400-800U,对于处于生长发育期的婴幼儿给予预防量的维生素D和钙剂,同时应加强户外活动,以预防佝偻病。
36. 【答案】D
【解析】一般而言,药物经不同途径吸收快慢的顺序为静脉>气雾吸入>注射(腹腔、肌肉或皮下注射)>内服>皮肤给药。
37. 【答案】C
【解析】高温浸泡后会导致义齿变形。正确的做法应该是把此种假牙泡在冷水中。
38. 【答案】A
【解析】艾滋病主要通过性接触和血液(输血、使用血制品、静脉吸毒和母婴传播),日常接触是不会感染艾滋病的。
39. 【答案】A
【解析】无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为院内感染。
40. 【答案】D
【解析】鸡胸、漏斗胸见于佝偻病,扁平胸见于瘦长体形和慢性消耗性疾病的患者,如肺结核,胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性气胸。
41. 【答案】E
【解析】胸闷可见于任何缺氧状态,如心衰;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等,如肋骨骨折;咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病;哮喘反复发作,喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润,粘液腺增生,通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息,急性发作时,两肺闻及弥漫性哮鸣音,以呼吸期为主。
42. 【答案】E
【解析】寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现,不具有特征性;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等,咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核等;呼吸困难可见于任何缺氧症状;肺炎球菌性肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,形成含铁血黄素,经痰液排出,故咳痰液呈铁锈色。
43. 【答案】B
【解析】颈静脉可以反应右心房压力及容量变化,颈静脉怒张见于上腔静脉回流受阻,是右心衰的主要体征。
44. 【答案】C
【解析】心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施包括开通气道、人工呼吸及人工胸外按压。
45. 【答案】A
【解析】1999年世界卫生组织规定的高血压标准是:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
46. 【答案】B
【解析】出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症,其中,出血是消化性溃疡最常见的并发症,发生率大约是10%-15%,穿孔的发生率为2%-7%,幽门梗阻的发生率为2%-4%,十二指肠溃疡极少发生癌变,胃溃疡癌变的几率在1%以下。
47. 【答案】D
【解析】腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期患者有75%发生腹水,也是患者就医的主要原因。
48. 【答案】C
【解析】急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时,胰液基本不分泌,进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌,因此禁食能够减少胰液分泌,减轻胰酶对自身的消化。
49. 【答案】C
【解析】正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个/高倍视野。
50. 【答案】C
【解析】甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻,主要是因为肠蠕动增强所致。
51. 【答案】B
【解析】糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高,使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。
52. 【答案】C
【解析】SLE患者的皮肤损害多种多样,蝶形红斑为其特征性皮疹,由于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原损害部位加重,因此,暴露部位损害最常见。
53. 【答案】E
【解析】大量脑出血患者颅内压过高,内科脱水治疗效果不佳,考虑行手术治疗;急性期脑出血患者颅内压增高,血压一般比平时高,当颅内压下降时,血压也会下降,一把那不需要降压治疗;止血药一般用于并发消化道出血时;康复治疗应在脑出血稳定后;脑出血患者早期会有颅内压增高,如果早期不控制,会引起脑水肿发生,诱发脑疝发生,危及生命。所以,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血早期的重要环节。
54. 【答案】A
【解析】蛛网膜下腔出血时,血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜,引起脑膜刺激征。
55. 【答案】A
【解析】腹部手术后3-4日,切口疼痛未见减轻,并伴有体温升高,白细胞增多应首先想到切口感染的可能性,需及时检查。
56. 【答案】C
【解析】预防无菌切口感染最重要在于严格遵守无菌操作技术,保护组织、彻底止血及防止局部积液等。
57. 【答案】D
【解析】破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后,最初受影响的肌群是咀嚼肌,造成张口困难和咀嚼不便,随后出现牙关紧闭,其后才影响到面部肌肉造成苦笑面容,影响颈项肌,造成颈项强直,影响四肢肌肉造成角弓反张。
58. 【答案】C
【解析】深Ⅱ度烧伤已损害真皮深层,局部感觉神经部分破坏,因此,痛觉迟钝,由于创面上有皮肤附件残留,上皮再生,在创面形成上皮岛,多个上皮岛融合成片,愈后形成轻度瘢痕。
59. 【答案】E
【解析】低钾血症补钾时需要注意:①见尿补钾,尿量必须在30 ml/h以上;②不可过浓,氯化钾浓度一般不超过0.3%Of;③不可过快,成人滴速≤60滴/分;④不可过多,每日补钾量不易超过6-8g/L。
60. 【答案】B
【解析】胃液中含有H+、Cl+、K+,长期大量呕吐造成上述三种离子大量丢失,产生低钾、低氯性碱中毒。
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61. 【答案】E
【解析】患者生命体征平稳,排出腹腔内出血和腹膜炎,下腹部膨隆,排出肠梗阻,和急性胃扩张,而腰麻术后容易发生尿潴留。
62. 【答案】D
【解析】一般50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应,80℃水淹没臀部可认为双下肢及臀部烧伤,按“新九分法”计算,双臀、双足、双大腿、双小腿为(5+7+13+21)%=46%。
63. 【答案】C
【解析】肠套叠的特点是:①阵发性绞痛,以小儿多见;②呕吐和果酱样血便;③腊肠型肿块。
64. 【答案】B
【解析】主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期返流,左心室容量负荷增加,心脏代偿性扩张和心肌肥厚。
65. 【答案】A
【解析】不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断,包括裂缝骨折和青枝骨折,其他的属于完全骨折。
66. 【答案】A
【解析】临产的标志是有规律宫缩且逐渐增强,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
67. 【答案】D
【解析】正常情况下,卵子和精子在输卵管内会合,并沿输卵管到子宫内着床。
68. 【答案】C
【解析】从题干判断为早期减速,,脐带受压是变异减速,严重缺氧是晚期减速,当胎头受压,脑血流量一时减少导致的胎心减速。
69. 【答案】D
【解析】由于钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,可阻止镁离子的继续结合,所以在应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病过量的时候,可应用10%葡萄糖酸钙来拮抗。
70. 【答案】D
【解析】该孕妇出血时血压还高于正常,可以判断其合并高血压,是胎盘早剥的首位原因,此外,子宫大于孕周、硬如板状,有压痛,胎位不清均属重型胎盘早剥的体征。
71. 【答案】B
【解析】白色泡沫样白带是滴虫性阴道炎的特征;血性白带的老年性阴道炎的特征;稀薄白带是细菌性阴道炎的特征;米汤样白带是早期癌变的特征。
72. 【答案】B
【解析】子宫脱垂分为Ⅲ度,Ⅰ度为子宫颈下垂距处女膜小于4cm,但未脱出阴道口外。轻型是宫颈外口距处女膜小于4cm,未达到处女膜缘,重度是宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度指子宫颈及部分宫体脱出阴道口,Ⅱ度轻型只有宫颈脱出,重型伴有部分宫体脱出;Ⅲ度指宫颈和宫体全脱出阴道外。
73. 【答案】D
【解析】光疗时,应监测患儿的体温,每小时测一次,或根据病情、体温监测,使体温保持在36-37℃,并根据体温调节箱温。体温过高过低都应该暂停光疗,等体温恢复正常在行光疗。
74. 【答案】C
【解析】母体的IgG可以通过胎盘传给胎儿,婴儿在出生后前6个月感染某些传染病的几率较少,,而IgM和IgA不能通过胎盘,D和E项是干扰项。
75. 【答案】A
【解析】新生儿败血症的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见,其次是大肠杆菌、表皮葡萄球菌。
76. 【答案】C
【解析】小儿心功能总共分4级:Ⅰ级:仅有心脏病体征,无症状,活动不受限;Ⅱ级:活动稍受限;Ⅲ级活动明显受限,活动稍多即可出现症状;Ⅳ级:安静时也会有症状,活动完全受限;E是干扰项。
77. 【答案】C
【解析】右向左分流为先心病最严重的一组,因心脏结构异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用,而混在动脉血里进入体循环,输送到全身导致青紫。
78. 【答案】C
【解析】母乳喂养对新生儿发育很重要,至少坚持到4-6个月,然后指导合理添加辅食。
79. 【答案】C
【解析】腹式呼吸训练时应取立位,深吸缓呼,吸气时尽力挺腹,呼气时用力收腹,用鼻吸气用口呼气。
80. 【答案】E
【解析】大咯血患者会出现血液误吸入呼吸道,导致窒息而在短时间内危机生命。
81. 【答案】A
【解析】战汗即全身战栗后汗出,是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退,脉静身凉,表示邪去正安,元气恢复,是一种好现象。若汗出后四肢厥冷、烦躁不安,表示正不胜邪,正气随着虚弱下去,则是危重症候。
82. 【答案】C
【解析】风心病最常见二尖瓣狭窄和关闭不全,二尖瓣狭窄可导致左心房扩大,左心房附壁血栓形成;二尖瓣关闭不全时,左心室血流反流入左心房,使左心房负荷增加、扩大,容易出现房颤。
83. 【答案】C
【解析】上消化道大量出血伴休克时病情紧急,变化快,抗休克、补充血容量放在首位,其次再吸氧、头低脚高位、以保证脑部血液供应,紧急胃镜检查明确病因、应用止血药物。
84. 【答案】A
【解析】低血糖反映是使用胰岛素治疗过程中最常见的不良反应。
85. 【答案】B
【解析】全麻术后最常见的不良反应是呕吐,会引起误吸,造成窒息,危及生命,术后未清醒者,应尽量取平卧位头偏向一侧,一方面可以防止误吸,,另一方面也不会影响呼吸。
86. 【答案】C
【解析】对于手术后尿潴留的患者应先安定患者的情绪,紧张、焦虑会加重括约肌的痉挛,使排尿困难,安抚好患者情绪后应协助患者自行排尿。
87. 【答案】B
【解析】高龄、有吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因,因此预防肺部并发症最重要。B项是预防肺炎、肺不张的有效措施。
88. 【答案】E
【解析】A项活动会增加心脏负担;B项严重感染处于高代谢状态,不应过早过度活动;C项早活动会增加血栓脱落的风险;D项会增加出血风险;肺不张患者早期活动可以帮助肺复张。
89. 【答案】C
【解析】初期复苏人工呼吸时,胸廓有明显起伏,表示吹气已进入肺内。
90. 【答案】D
【解析】原发性肝癌,失代偿期,患者肝脏清除血氨功能下降,使肠道内的氨未经过肝脏解毒而直接入血,由血液循环经血脑屏障进入脑部,引起肝性脑病,出现扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床表现。
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91. 【答案】C
【解析】十二指肠溃疡的疼痛特点是:疼痛—进食—缓解,多于夜间空腹时发作;胃溃疡的特点是:进食—疼痛—缓解,多于饱食后发作。
92. 【答案】C
【解析】肛管直肠周围组织感染,应及早使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴,促使炎症消退,但如果已形成脓肿,应及早切开排脓。
93. 【答案】A
【解析】对于急性尿潴留应保持尿液排除通畅,以防发生肾功能受损。
94. 【答案】E
【解析】脊柱骨折患者的急救搬运应注意保持患者身体轴线平直,所以应选三人平托放于硬板搬运。
95. 【答案】B
【解析】预产期的推算方法是:公历:末次月经第一天起,月份减3,日期加7;农历:月份减3日期加15。
96. 【答案】A
【解析】腹压在第二产程末期,配合宫缩效果更明显,过早使用会引起产妇疲劳和宫颈水肿,造成产程延长。
97. 【答案】D
【解析】吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
98. 【答案】B
【解析】室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化和呼吸功能,影响体力恢复;室温过低则使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张,从而产生不安,有可能造成患者在诊疗时受凉。
99. 【答案】C
【解析】病室内应保持安静,尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
100.【答案】E
【解析】静脉输液后出现的发热反应的原因有:输入了致热物质,见于输液器灭菌不彻底或再次被污染,有效期已过;输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。
101.【答案】D
【解析】膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。
102.【答案】C
【解析】妊娠时胎膜早破,应采取头低足高位,防止脐带脱垂。
103.【答案】E
【解析】产妇分娩时采用截石位。
104.【答案】B
【解析】压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。
105.【答案】A
【解析】该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此,选项 A 是正确的。
106.【答案】D
【解析】主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
107.【答案】E
【解析】首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
108.【答案】A
【解析】本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
109.【答案】B
【解析】支气管哮喘急性期首选β2 受体激动剂:沙丁胺醇和特布他林。
110.【答案】D
【解析】本题考核了呼吸衰竭的临床表现,有呼吸困难、发绀、精神症状等。
111.【答案】C
【解析】对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。
112.【答案】D
【解析】本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施,严重呼吸困难昔应取半坐卧位或端坐位。
113.【答案】C
【解析】根据病史,患儿无黄疸、腹泻,出现高热、血象升高,考虑新生儿败血症。
114.【答案】D
【解析】患儿生后6天皮肤出现脓疱,最有可能是皮肤感染。
115.【答案】B
【解析】血培养应该在使用抗生素之前,用后会影响培养结果,也不能挑破脓疱,以免加重感染。
116.【答案】D
【解析】抢救有机磷中毒者,洗胃液禁用高锰酸钾溶液。
117.【答案】A
【解析】氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂,能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基,使胆碱酯酶恢复活性,且能解除烟碱样症状。
118.【答案】B
【解析】血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高,影响因素少,一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
119.【答案】E
【解析】发生急性胰腺炎,容易引起胆汁反流,胰液引流不畅,会诱发感染,此外,患者禁食,抵抗力下降,易发生肺部感染及腹腔感染。
120.【答案】D
【解析】患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定后,可给予少量低脂低糖流质饮食,忌高脂、高蛋白饮食,防止急性胰腺炎复发。
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