2016年护士执业资格考试实践能力模拟练习题答案

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　　1. 【华图答案】A

　　【华图解析】室性早搏心电图表现：(1)提前出现的QRS波群，其前无P波。(2)提前出现的QRS波群宽大畸形，时限通常超过0.12秒。(3)代偿间期完全。(4)位于两个正常窦性心搏之间的期前收缩称间位性室性期前收缩。(5)室性期前收缩和前一个正常窦性激动的耦联时间恒定。若不恒定，且长的两个异位搏动间的距离是最短的两个异位搏动间距离的整倍数时，诊断为室性并行心律。室性早搏起搏点位于心室。

　　2. 【华图答案】A

　　【华图解析】细胞外液中最主要的阳离子是钠，主要的阴离子是氯和碳酸氢根离子。

　　3. 【华图答案】C

　　【华图解析】婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是SIgA低。

　　4. 【华图答案】A

　　【华图解析】Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，Apgar(阿普加)这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration)，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7~10分之间。

　　5. 【华图答案】D

　　【华图解析】逻辑记忆是在对材料内容理解的基础上，通过材料的内在联系而进行的记忆。随着年龄的增长，老年人记忆的保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对比近期记忆的保持好，对以前的人、发生的事，保持较好的记忆。但对近期刚发生的事情，记忆不清，老年人的再认能力比记忆能力好，老年人的理解能力变化不大，但死记硬背能力减退，所以逻辑记忆比机械记忆好。此题掌握即可。

　　6. 【华图答案】E

　　【华图解析】等渗性缺水的常见病因包括：消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等;体液丧失在感染区或软组织内，如腹膜腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。

　　7. 【华图答案】C

　　【华图解析】确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是宫颈和宫颈管活体组织检查。

　　8. 【华图答案】C

　　【华图解析】血小板计数为15×109/L，有出血的倾向，尤其是要注意观察脑出血。

　　9. 【华图答案】C

　　【华图解析】小儿呼吸道特点中仅有C答案不符合，因为小儿下呼吸道粘膜下血管极为丰富，发生炎症时容易充血水肿，引起气道通气不畅。

　　10. 【华图答案】C

　　【华图解析】外阴阴道假丝酵母菌病的病原体多为白色假丝酵母菌，酸性环境适于其生长，此菌不耐热，加热至60℃持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。

　　11. 【华图答案】B

　　【华图解析】慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢。即缩唇呼吸和腹式呼吸。

　　12. 【华图答案】E

　　【华图解析】避免新生儿颅内出血加重的关键措施是保持患儿安静，少搬动。因为过多、过频的活动可以引起和诱发颅内出血。因此护士在给患儿操作时应该集中操作，减少搬动。

　　13. 【华图答案】 C

　　【华图解析】 急性肾衰竭少尿期一般持续1~2周，每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。

　　14. 【华图答案】A

　　【华图解析】新生儿接种乙肝疫苗共有三次，分别为出生时、1个月和6个月。

　　15. 【华图答案】E

　　【华图解析】八纲，指的是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，其中阴阳是八纲辨证的总纲，是辨证论治的理论基础之一。八纲辨证，是将四诊得来的资料，根据人体正气的盛衰，病邪的性质，疾病所在的部位深浅等情况，进行综合、分析归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等八类证候。

　　16. 【华图答案】A

　　【华图解析】急性心肌梗死早期12小时内要绝对卧床休息，避免活动，吸氧，避免过度紧张和焦虑，以免诱发心肌梗死发作。

　　17. 【华图答案】C

　　【华图解析】记忆口诀：乙胺控制伯氨传，氯奎青青把疟治。控制疟疾临床发作的首选药物是氯喹。

　　18. 【华图答案】D

　　【华图解析】产妇产后4~6小时应排尿的原因是促进子宫的收缩。如果膀胱增大会影响子宫的收缩，可能会导致子宫出血。

　　19. 【华图答案】A

　　【华图解析】溺水急救首先应保持呼吸道通畅，然后进行心肺复苏术。

　　20. 【华图答案】D

　　【华图解析】脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

　　21. 【华图答案】E

　　【华图解析】临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。(1)胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性。老年人不明显。(2)心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心衰一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。(3)神经系统表现：可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

　　22. 【华图答案】A

　　【华图解析】全身麻醉未清醒患者，应取平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后，若无禁忌，可取斜坡卧位。

　　23. 【华图答案】B

　　【华图解析】新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪薄，血管多，易于散热，保温能力差。体温调节中枢发育未完善，体温调节能力差。新生儿肌肉不发达，活动少，产热能力差。当环境温度降低，保暖措施不够或热量摄入不足时，很易发生低体温。低体温不仅可引起皮肤硬肿，并可使体内各重要脏器组织损伤，功能受累，严重者甚至导致死亡。皮肤硬肿症状发生的顺序是下肢、臀部、面颊、上肢、躯干。

　　24. 【华图答案】E

　　【华图解析】多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，会出现反常呼吸，急救的方法是加压包扎固定胸壁。

　　25. 【华图答案】A

　　【华图解析】类风湿关节炎最基本的病理改变是关节滑膜炎。

　　26. 【华图答案】B

　　【华图解析】铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食。

　　27. 【华图答案】A

　　【华图解析】龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形;正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。

　　28. 【华图答案】D

　　【华图解析】出血量5~10ml，潜血试验阳性;出血量50~70ml以上，会出现黑便;出血250~300会出现呕血。

　　29. 【华图答案】C

　　【华图解析】艾滋病的最常见传播途径为性接触传播。此外还包括血液传播和母婴垂直传播。

　　30. 【华图答案】A

　　【华图解析】新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染。

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　　31. 【华图答案】C

　　【华图解析】肘关节后脱位的特征表现是肘后三点关系失常。

　　32. 【华图答案】E

　　【华图解析】各型血友病临床表现：出血常见部位是皮肤黏膜(口腔、鼻腔、牙龈等)、关节腔、内脏出血(咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血)。严重时可发生颅内出血，多危及生命，颅内出血先兆常出现剧烈头痛，喷射性呕吐，继之昏迷，血小板测定常在30×109/L以下，病人出现上述症状应警惕颅内出血。

　　33. 【华图答案】D

　　【华图解析】高血压脑病临床表现与高血压危象表现有很多相似之处，不同的特点是高血压脑病常见意识障碍。

　　34. 【华图答案】B

　　【华图解析】(1)Ⅰ期(前驱期)：出现轻度性格改变和行为失常。表现为：性格改变出现抑郁或欣快，行为改变出现无意识动作，睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-)，正常反射存在，病理反射(-)，脑电图多正常。(2)Ⅱ期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，表现为定向力障碍，定时障碍，计算力下降，书写缭乱，语言断续不清，人物概念模糊，扑翼样震颤(-)，正常反射存在，病理反射(-)，常见膝腱反射亢进，踝阵挛(-)，肌张力可增强。可出现不随意运动及运动失调，脑电图出现对称性θ波(每秒4～7次)。(3)Ⅲ期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，表现为病人大部分时间处于昏睡状态，反应存在(可被唤醒)，或狂躁扰动，扑翼样震颤(-)，肌张力明显增强。脑电图同Ⅱ期。(4)Ⅳ期(昏迷期)：此期病人神志完全丧失，不能被唤醒。浅昏迷时，对痛觉刺激(如压眶反射阳性)和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤由于病人查体不能合作而无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可表现为阵发性抽搐，踝阵挛，换气过度，脑电图上出现极慢δ波(1.5～3次/s)。

　　35. 【华图答案】C

　　【华图解析】颅骨软化：多见于3～6个月的婴儿，表现为前囟增大，边缘变软，颅骨软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，以手指按压该处，可感颅骨内陷，放松后即弹回，犹如按压乒乓球感觉(称乒乓头)。

　　36. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者咳痰，咳嗽，痰液黏稠，不易咳出，存在清理呼吸道无效。

　　37. 【华图答案】D

　　【华图解析】产妇因未做到及时有效的母乳喂养，于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，为急性乳腺炎的表现。

　　38. 【华图答案】B

　　【华图解析】破伤风患者首选的抗生素青霉素。

　　39. 【华图答案】B

　　【华图解析】1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑糖尿病酮症酸中毒昏迷。

　　40. 【华图答案】D

　　【华图解析】急性输入襻梗阻表现为突起上腹部剧痛、频繁呕吐，量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。慢性不完全性输入袢梗阻，表现为突然喷射性梗阻，呕出不含食物的胆汁，呕吐后症状缓解。

　　41. 【华图答案】B

　　【华图解析】每日饮水量3000ml以上，睡前应饮250ml，增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。

　　42. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者在原有肺部疾病的基础上，出现右心衰竭的表现：口齿发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。因此可以诊断为肺源性心脏病。

　　43. 【华图答案】C

　　【华图解析】热衰竭是大量失水、失钠导致血容量不足而发生周围循环衰竭;热痉挛是大量出汗后补充大量水分，未补充盐分导致血液低渗而出现肌肉痉挛;日射病是由于头部暴晒引起头部血管扩张，头部充血、水肿而出现头痛、头晕、眼花;热射病是由于体温中枢功能障碍导致散热不足、热蓄积而出现高热。

　　44. 【华图答案】C

　　【华图解析】前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道可见少量活动性出血符合前置胎盘的表现。

　　45. 【华图答案】B

　　【华图解析】一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢。

　　46. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是躁动不安。

　　47. 【华图答案】 E

　　【华图解析】恶心，视力模糊，黄绿视，分别是洋地黄中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。

　　48. 【华图答案】A

　　【华图解析】引起慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。

　　49. 【华图答案】A

　　【华图解析】患者为习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是高线维生素饮食，多饮水，多运动。

　　50. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病历得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即鼻塞法吸氧进行处理，以缓解缺氧症状。

　　51. 【华图答案】B

　　【华图解析】利福平的 反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是最主要的不良反应。

　　52. 【华图答案】B

　　【华图解析】焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。

　　53. 【华图答案】A

　　【华图解析】患者在输液的过程中出现突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次/min，

　　脉搏140次/min，两侧肺底有细湿啰音。为左心衰竭的表现。

　　54. 【华图答案】A

　　【华图解析】慢性阻塞性肺疾病患者给氧应遵循低流量、低浓度持续给氧，流量为1~2L/min。

　　55. 【华图答案】 B

　　【华图解析】水果中能起通便作用的营养素是纤维素。

　　56. 【华图答案】B

　　【华图解析】患者停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)应诊断为先兆流产。

　　57. 【华图答案】B

　　【华图解析】分离性神游症症状：;病人在神游时通常没有任何症状，或只是轻度的迷茫;一般很难识别神游中的病人。

　　58. 【华图答案】D

　　【华图解析】消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了穿孔。

　　59. 【华图答案】 B

　　【华图解析】胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重，因为疼痛已经严重影响了患者，所以应该立即给予止疼药。

　　60. 【华图答案】B

　　【华图解析】控制支气管哮喘的首选药ß2受体激动剂，常用沙丁胺醇。

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　　61. 【华图答案】D

　　【华图解析】此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8度，P 118次/分，R 22次/分，血压90/60mmHg，有休克的表现。护理问题为体液不足。

　　62. 【华图答案】B

　　【华图解析】左心功能不全所致呼吸困难提示肺瘀血，最早出现劳力性呼吸困难。

　　63. 【华图答案】D

　　【华图解析】患者血压150/90mmHg，没必要降至正常，病人血压在160/100 mmHg以下时，可不做特殊准备。

　　64. 【华图答案】D

　　【华图解析】患者肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生休克，因为有合并休克型肺炎的可能。

　　65. 【华图答案】A

　　【华图解析】患者咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难，心率120次/min并可闻及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音，为急性左心衰竭的表现。

　　66. 【华图答案】D

　　【华图解析】肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。

　　67. 【华图答案】B

　　【华图解析】孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmhg，下肢水肿(++)为妊娠子痫的表现。

　　68. 【华图答案】C

　　【华图解析】肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是预防术后血氨增高，血氨增高可以诱发肝性脑病。

　　69. 【华图答案】E

　　【华图解析】风心病心悸气促已数年，近来心悸、气促加重并伴双下肢浮肿，是风心病合并充血性心力衰竭。

　　70. 【华图答案】C

　　【华图解析】肺段切除时候患者应取健侧卧位，以促进患侧肺扩张。

　　71. 【华图答案】C

　　【华图解析】A、E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

　　72. 【华图答案】D

　　【华图解析】心力衰竭时使用多巴酚丁胺能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导。但其可使心率加快、血压升高，因此应密切观察血压变化。

　　73. 【华图答案】A

　　【华图解析】肺疾病患者的术前应该戒烟或者减少抽烟。

　　74. 【华图答案】E

　　【华图解析】使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，说明可能是气囊压迫了气管引起的窒息。应该立即放去气囊内气体。

　　75. 【华图答案】A

　　【华图解析】患者于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。测血清淀粉酶明显增高。首先考虑为急性胰腺炎，首先禁食、胃肠减压，减少胰腺分泌刺激。

　　76. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者有慢性支气管炎、肺气肿病史拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。根据临床表现的描述，最可能发生的是自发性气胸。

　　77. 【华图答案】A

　　【华图解析】心悸，听诊心率200次/min，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常，符合窦性心动过速表现。

　　78. 【华图答案】D

　　【华图解析】哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量浓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。应该要吸痰，因患者嗜睡所以要机械吸痰。

　　79. 【华图答案】D

　　【华图解析】患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑是下肢动脉栓塞。

　　80. 【华图答案】E

　　【华图解析】色甘酸钠是控制和预防性哮喘的首选药。

　　81. 【华图答案】C

　　【华图解析】I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

　　II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

　　III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

　　IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。

　　82. 【华图答案】 B

　　【华图解析】在高血压的基础上出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状，首先考虑为高血压脑病。高血压危象患者一般不会有意识模糊。

　　83. 【华图答案】A

　　【华图解析】心脏传导系统的细胞核能发出冲动，其中以窦房结心脏起搏点的自律性最高。

　　84. 【华图答案】B

　　【华图解析】空气消毒不能用甲醛，因为甲醛有致癌作用。常用：食醋：每立方米5～10ml，加热水1～2倍，时间30～120分钟。2%过氧乙酸：每立方米8ml，时间30～120分钟。纯乳酸：每立方米0.12ml，加等量水，时间30～120分钟。

　　85. 【华图答案】B

　　【华图解析】病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症为呼气性呼吸困难，哮喘发作时有这种表现。

　　86. 【华图答案】C

　　【华图解析】口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是呼吸困难、窒息。

　　87. 【华图答案】B

　　【华图解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。

　　88. 【华图答案】A

　　【华图解析】被毒蛇咬伤后不能抬高伤肢，以免加重毒素的吸收。

　　89. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。出血休克表现，现场急救首先采取的措施是立即进行止血处理。

　　90. 【华图答案】C

　　【华图解析】患儿母乳喂养，腹泻2个月，大便3～6次/日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg， 为生理性腹泻。

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　　91. 【华图答案】D

　　【华图解析】由腹部术后切口疝形成，成为切口疝，多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致，故可排除ABCE。切口感染为阑尾炎切除术后最见的并发症，处理不当可导致切口愈合不良，当腹内压增高时形成切口疝。

　　92. 【华图答案】D

　　【华图解析】该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑为肾衰竭。故应先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。

　　93. 【华图答案】D

　　【华图解析】患肺心病，下肢水肿，说明有右心衰竭表现，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察呼吸、血压、脉搏的变化。

　　94. 【华图答案】A

　　【华图解析】风心病并发房颤时最容易并发动脉栓塞，根据患者出现肢体活动不便和口角歪斜，可以诊断为中枢神经系统受损，应为脑栓塞。

　　95. 【华图答案】E

　　【华图解析】怀疑急性心肌梗死的患者首选的检查是心电图。

　　96. 【华图答案】D

　　【华图解析】病毒性心肌炎急性期时应至少休息到热退后3~4周，有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，一般总休息时间为3~6个月。

　　97. 【华图答案】E

　　【华图解析】病毒性心肌炎患者应在1年内避免重体力劳动和剧烈体育运动。

　　98. 【华图答案】A

　　【华图解析】血钾低于3.5mmol/L，出现肌无力症状，T波降低。可诊断为低钾血症。

　　99. 【华图答案】E

　　【华图解析】低钾血症最早出现肌无力的临床表现，一般先出现四肢肌软弱无力;后延及呼吸肌和躯干，可出现吞咽困难，甚至食物或饮水呛咳。

　　100. 【华图答案】A

　　【华图解析】低钾血症患者应口服补钾治疗，禁忌静脉推注。

　　101. 【华图答案】C

　　【华图解析】头面部颈部为9%，双上肢为18%，总共为27%。

　　102. 【华图答案】B

　　【华图解析】中度烧伤：总面积在二度烧伤11%～30%或三度烧伤面积在10%以下的烧伤。

　　103. 【华图答案】E

　　【华图解析】烧伤早期患者处于急性渗出期，大量液体渗出导致患者低血容量性休克，与输液量不足关系不大。

　　104. 【华图答案】D

　　【华图解析】第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5+2000。补液要先快后慢，8小时电解质容量输液量为第一个24小时的1/2，为60×27×1.5×1/2=1215ml。

　　105. 【华图答案】B

　　【华图解析】患者长期站立工作，下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。为大隐静脉曲张的表现。

　　106. 【华图答案】D

　　【华图解析】该患者出现此病的主要诱因是长期站立工作，导致下肢静脉压力增高，引起曲张。

　　107. 【华图答案】A

　　【华图解析】预防此病不可长期站立或坐位，坐时避免双膝交叉过久，应该适当锻炼，休息时抬高患肢。

　　108. 【华图答案】 D

　　【华图解析】进行手术治疗时，前提为深静脉通畅。深静脉通畅试验(Perthes试验)患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅;若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。

　　109. 【华图答案】B

　　【华图解析】下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻，因此主要的护理诊断是活动无耐力。

　　110. 【华图答案】E

　　【华图解析】若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀。不可过早活动。

　　111. 【华图答案】A

　　【华图解析】肠癌手术后一周清淡饮食后出现腹痛，腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，因此应该禁食，禁止灌肠，以免加重症状。

　　112. 【华图答案】B

　　【华图解析】手术后在患者胃肠功能恢复后，饮食治疗的原则是高蛋白、高热量，富含维生素，低渣饮食。

　　113. 【华图答案】B

　　【华图解析】该患者手术后正确的活动指导为在瘘口封闭后活动。

　　114. 【华图答案】 C

　　【华图解析】考虑该患者十二指肠溃疡大出血的主要依据是血压下降、脉搏细速。

　　115. 【华图答案】A

　　【华图解析】十二指肠溃疡最容易发生在十二指肠球部，大出血的常见部位是十二指肠球部。

　　116. 【华图答案】E

　　【华图解析】考虑该患者十二指肠溃疡大出血，并且出现休克表现。估计出血量为1000 ml。

　　117. 【华图答案】B

　　【华图解析】目前该患者最主要的护理问题是体液不足。

　　118. 【华图答案】C

　　【华图解析】患者有休克表现，应该采取中凹卧位。

　　119. 【华图答案】A

　　【华图解析】宫颈抬举痛或摇摆痛是输卵管妊娠的主要体征之一。腹腔内出血较多时检查子宫呈漂浮感。后穹隆穿刺可见不凝固血液，有停经史，可以诊断为输卵管妊娠破裂。

　　120. 【华图答案】E

　　【华图解析】 输卵管妊娠破裂的首要治疗措施是手术治疗。

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