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1.正常人肺部的叩诊音是
A.清音
B.实音
C.鼓音
D.过清音
E.浊音
2.慢性肺炎的病程为
A.<1个月
B.1个月
C.2个月
D.1~3个月
E.>3个月
3.患者,女,42岁。肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月,近期加重,彻夜难眠,查体下肢皮肤暗红色,治疗药物不恰当的是
A.肾上腺素
B.硫酸镁
C.吗啡
D.哌替啶
E.低分子右旋糖酐
4.护士进行血气分析标本的采集时,错误的步骤是
A.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住
B.用无菌纱布按压穿刺点5~10分钟
C.用左手食指和中指触摸动脉搏动最明显处
D.常规消毒局部皮肤,戴无菌手套
E.解释留取血气标本的目的和方法
5.患者,女,32岁。因为产后大出血导致急性肾衰竭,尿少。前1天尿量为200ml,呕吐物300ml,护士计算今天的补液量约为
A.3500ml
B.1500ml
C.1000ml
D.800ml
E.900ml
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答案及解析
1.【答案】A
【解析】叩诊音:(1)肺部正常叩诊音:①清音:是正常肺部叩诊音。②浊音:为肺部与实质性脏器(心、肝)相重叠部分的叩诊音。③鼓音:左前胸第5、6肋间隙以下为胃泡鼓音区。(2)肺部异常叩诊音:①过清音:见于肺气肿病人。②浊音或实音:见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤病人。③鼓音:见于气胸病人。
【知识点】护士执业资格考试*呼吸系统疾病病人的护理*呼吸系统的解剖生理*呼吸系统的生理功能
2.【答案】E
【解析】急性肺炎病程<1个月;迁延性肺炎病程1~3个月;慢性肺炎病程>3个月。
【知识点】护士执业资格考试*呼吸系统疾病病人的护理*肺炎病人的护理*肺炎链球菌肺炎病人的护理*临床表现
3.【答案】A
【解析】该患者表现为肢端发凉、怕冷及间歇性跛行,考虑为血栓闭塞性脉管炎。间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现。肾上腺素常用于心肺复苏或过敏性休克抢救时使用,还可显著收缩皮肤、黏膜、肾等组织器官的血管,从而起到止血的作用。血栓闭塞性脉管炎患者下肢缺血,收缩血管可加重病情,肾上腺素是血栓闭塞性脉管炎的用药禁忌。治疗血栓闭塞性脉管炎可使用吗啡或哌替啶止痛,但易成瘾,应慎用,再配合血管扩张药烟酸、低分子右旋糖酐等,抑制血小板凝聚的药物阿司匹林、双嘧达莫等,亦可用50%硫酸镁外用湿敷,可达到消炎去肿的效果。
【知识点】护士执业资格考试*循环系统疾病病人的护理*周围血管疾病病人的护理*血栓闭塞性脉管炎病人的护理*治疗原则
4.【答案】A
【解析】采集动脉血气分析标本前,首先向患者解释操作的目的和方法,以取得配合。选择合适的穿刺部位,严格执行无菌操作。拔出针头后,立即将针尖斜面刺入软木塞或橡胶塞,隔绝空气,轻搓注射器使血液与肝素混匀,立即送检。采血完毕,穿刺部位用无菌纱布加压止血5~10分钟。
【知识点】护士执业资格考试*基础护理知识和技能*标本采集*各种标本采集方法
5.【答案】C
【解析】急性肾衰竭又称为急性肾损伤,患者应严格记录24小时液体出入量,每天补充液量=前1天总排出量+500ml,该患者尿量呕吐物共计500ml,每天补充液量应为1000ml。少尿期患者严格限制液体入量,坚持“量出为入,宁少勿多”的补液原则。恢复期患者,初期补充排出水分的1/3~1/2,注意多饮水和及时补充钾、钠。
【知识点】护士执业资格考试*泌尿生殖系统疾病病人的护理*急性肾衰竭病人的护理*护理措施
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