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1.乳腺癌患者皮肤出现“酒窝征”现象的原因是
A.癌细胞累及Cooper韧带
B.癌细胞侵入乳管
C.癌细胞堵塞淋巴管
D.癌肿侵入胸筋膜和胸肌
E.癌细胞侵入皮肤
2.目前原发性高血压急症的首选降压药多为
A.硝酸甘油
B.阿替洛尔
C.卡托普利
D.硝普钠
E.利血平
3.患者男性,患有肝硬化,出现了腹水,遵医嘱给予螺内酯,护士应重点观察的内容有哪些
A.高钾血症
B.低钾血症
C.心率
D.脉搏
E.凝血障碍
4.诊断张力性气胸最充分的依据是
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线见纵膈向健侧移位
E.胸膜腔穿刺有高压气体冲出
5.某孕妇B超检查结果显示胎臀位,为纠正胎位不正,护士应指导患者采取的体位是
A.半坐卧位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.头低足高位
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答案及解析
1.【答案】A
【解析】①酒窝征:若肿瘤累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,出现“酒窝征”。②乳头内陷:邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短,可将乳头牵向癌肿一侧,进而使乳头扁平、回缩、凹陷。③橘皮征:如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
2.【答案】D
【解析】原发性高血压急症处理对降压药的选择,要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心排出量和脑血流量。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平和地尔硫草注射液相对比较理想。在大多数情况下,硝普钠往往是首选的药物。
3.【答案】A
【解析】螺内酯是保钾利尿药,给患者应用此药物的时候要注意患者体内有没有钾离子的蓄积,有无出现恶心呕吐、四肢无力、神志淡漠等高钾血症的临床表现。
4.【答案】E
【解析】胸腔穿刺既能帮助明确气胸的诊断,也可抽出气体降低胸膜腔内压,缓解症状。张力性气胸者穿刺时可有高压气体向外冲出,外推针筒芯,抽气后症状缓解,但很快又可加剧。
5.【答案】B
【解析】①30孕周后的孕妇可采取膝胸卧位给予纠正胎位,膝胸卧位可使胎臀退出盆腔,有助于借助胎儿的重心改变,使胎头向下、胎臀向上,达到矫正胎位的目的。②半坐卧位:适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人,胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人,腹部手术后病人,某些面部及颈部手术后病人,疾病恢复期体质虚弱的病人。③侧卧位:适用于灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查、臀部肌内注射、预防压疮。④截石位:适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。产后分娩时。⑤头低足高位:适用于肺部分泌物引流,使痰液易于咳出,十二指肠引流,以利于胆汁引流,妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂,跟骨及胫骨结节牵引时。
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