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2022年护士资格考试模拟题每日一练(1.11)-护考

发布时间:2022-12-29   来源:护考网    
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1.下列可以测口温的患者是

A.呼吸困难

B.精神病人

C.婴幼儿

D.昏迷

E.腹泻

2.护士为某患者输血前,为了提高血液制品的温度,用热水浸泡,5分钟后患者出现了头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,请问病人出现了

A.溶血反应

B.发热反应

C.过敏反应

D.循环负荷过重

E.出血倾向

3.磷化锌中毒时常用硫酸铜导泻的浓度是

A.0.1%~0.5%

B.0.2%~0.4%

C.0.5%~1%

D.1%~3%

E.3%~5%

4.某患者,遵医嘱吸氧,氧流量是4L/min,氧浓度为

A.37%

B.47%

C.30%

D.33%

E.43%

5.正常人肺部的叩诊音是

A.清音

B.实音

C.鼓音

D.过清音

E.浊音

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答案及解析

1.【答案】E

【解析】凡是婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗多,以及腋下有炎症、创伤或手术者不宜测腋下温度;凡是直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量,心肌梗死的病人不宜测肛温,以免刺激肛门引起迷走神经反射,导致心动过缓。

2.【答案】A

【解析】①根据该患者的临床表现,考虑患者发生了溶血反应,溶血反应的临床表现分为三个阶段:第一阶段:病人出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。第二阶段:病人出现黄疸和血红蛋白尿(尿呈酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。第三阶段:病人急性肾衰竭,表现为少尿或无尿,管型尿和蛋白尿,高钾血症、酸中毒,严重者可致死亡。故根据表现可知病人发生了溶血反应。②发热反应:多发生在输血过程中或输血后1~2小时内;开始病人有发冷、寒战,继而体温升高,可达38~41℃以上,持续时间由30分钟至数小时不等。③过敏反应:大多数病人发生在输血后期或即将结束时,其表现轻重不一,一般症状出现越早,反应越严重。④循环负荷过重:在输血过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。⑤出血倾向:在输血过程中或输血后,病人皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑,如静脉穿刺部位的皮肤出现大块瘀斑、手术伤口或切口处渗血、牙龈出血等

3.【答案】C

【解析】磷化锌中毒时常用1:15000~1:20000高锰酸钾、0.5%硫酸铜洗胃、0.5%~1%硫酸铜溶液每次10ml,每5~10分钟口服一次,配合用压舌板等刺激舌根引吐。

4.【答案】A

【解析】吸氧浓度和氧流量的换算法:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),代入公式计算,氧流量是4L/min时,氧浓度为37%。

5.【答案】A

【解析】叩诊音分为:(1)肺部正常叩诊音:①清音:是正常肺部叩诊音。②浊音:为肺部与实质性脏器(心、肝)相重叠部分的叩诊音。③鼓音:左前胸第5、6肋间隙以下为胃泡鼓音区。(2)肺部异常叩诊音:在肺部清音区出现以下的叩诊音皆为异常叩诊音。①过清音:见于肺气肿病人。②浊音或实音:见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤病人。③鼓音:见于气胸病人。

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