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1、急性胰腺炎发病的解剖基础是
A.胆石症与胆道疾病
B.两个器官同属迷走神经支配
C.大量饮酒和暴饮暴食
D.胰管与胆总管共同通道及开口
E.Oddi括约肌存在
2、胃大部分切除术后,若有输入段吻合口完全梗阻,常呕吐出
A.食物和胆计
B.食物,无胆汁
C.粪臭性呕吐物
D.血性呕吐物
E.胆汁,无食物
3、患者男性,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。关于其处理,错误的是
A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液体石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄,可于术后5~10天扩肛
4、急性腹膜炎发生休克的主要原因
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难
5、患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.痰涂片或培养
E.肺功能测定
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答案及解析
1、【答案】D
【解析】胰管与胆总管共同开口于十二指肠大乳头,当胆道内的结石堵塞十二指肠大乳头出口时,堵住胰液分泌的出口容易诱发胰腺炎。
2、【答案】B
【解析】常由于吻合口过小或水肿引起,病人表现为进食后上腹饱胀,呕吐;呕吐为食物,输入段吻合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内,故呕吐物中不含胆汁。
3、【答案】C
【解析】此例为肛瘘患者,其高锰酸钾溶液坐浴的温度应为43~46℃。
4、【答案】B
【解析】急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素,减轻刺激,若液体渗出过多,病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能,可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重,细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力,病人可能出现感染中毒性休克。
5、【答案】D
【解析】根据此题临床表现,应考虑为肺炎链球菌肺炎(肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:全身症状:起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。)所以应该进行痰涂片或培养,进一步确诊。
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