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1、心包积液的临床表现不包括
A.心脏搏动减弱
B.心音低钝、遥远
C.左肩胛下区叩诊浊音
D.出现呼吸困难
E.心包摩擦音
2、护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒
A.酒精浸泡
B.含氯消毒液浸泡
C.1%过氧乙酸
D.3%过氧化氢溶液
E.5%碳酸氢钠溶液
3、关于门脉高压症分流术后护理不正确的是
A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48h
4、患者男性，25岁。突然畏寒.发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生
A.晕厥
B.昏迷
C.心律失常
D.休克
E.惊厥
5、支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是
A.引流通常在餐前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
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答案及解析
1、【答案】E
【解析】心包摩擦音不属于心包积液的临床表现。
2、【答案】E
【解析】护士为患儿进行护理前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。
3、【答案】A
【解析】分流术后48小时内，病人取平卧位或15°半卧位，翻身动作易轻柔;一般手术后需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。
4、【答案】D
【解析】由题干提示，患者“T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg”应密切观察患者生命体征和神志、尿量的变化，警惕发生休克中毒型肺炎的可能。
5、【答案】D
【解析】该题考查体位引流的护理要点。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前，每日2～3次，每次持续5～15分钟(<30分钟)，持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上所述，本题D选项错误。
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