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(1～4题为公共题干)患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大。
1、该患儿的诊断可能是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
2、此病最常见的并发症是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.呼吸衰竭
E.呼吸道感染
3、患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是
A.低脂饮食
B.低盐饮食
C.半流食
D.普通饮食
E.无渣饮食
4、如果患儿服用强心苷，正确的护理是
A.服药前数脉搏
B.服药后数脉搏
C.药物饭中服用
D.药物饭后服用
E.与果汁同时服用
5、对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是
A.B超
B.血常规
C.心电图
D.血电解质
E.胸部X线检查
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答案及解析
1、【答案】A
【解析】室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。
2、【答案】E
【解析】室间隔缺损最常见的并发症是呼吸道感染。
3、【答案】B
【解析】患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是低盐饮食。
4、【答案】A
【解析】如果患儿服用强心苷，正确的护理是服药前数脉搏。
5、【答案】D
【解析】小儿腹泻伴脱水，常引起电解质和酸碱平衡的紊乱，血钠测定可提示脱水性质，血钾测定可反映体内缺钾的程度。
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