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1、陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
2、保持病区环境安静,下列措施哪项不妥
A.推平车进门,先开门后推车
B.医务人员讲话应附耳细语
C.轮椅要定时注润滑油
D.医务人员应穿软底鞋
E.病室门应钉橡胶垫
3、晚间护理的目的是
A.提醒陪护人员离开病室
B.保持病室美观、整洁
C.保持患者清洁舒适
D.做好术前准备
E.进行卫生宣教
4、为血液病伴高热的患者降温时,不宜采用的方法是
A.温水擦浴
B.多饮水
C.保暖
D.头部置冰袋
E.酒精擦浴
5、患者,男性,35岁,患糖尿病,尿糖(+++),医嘱:普通胰岛素(规格为10ml,400U),12U,H。护士应抽取的药液体积是
A.0.1ml
B.0.2ml
C.0.3ml
D.0.4ml
E.0.5ml
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答案及解析
1、【答案】B
【解析】A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题,但目前最主要的问题是焦虑和疼痛,患者精神紧张会影响他对疼痛的感知,强化疼痛的感觉,因此应首先解决患者的焦虑问题,使患者情绪稳定下来,疼痛也能在一定程度上得到缓解。
2、【答案】B
【解析】医护人员要做到“四轻”。在病区说话不可以太大,但也不可以耳语,避免使患者产生怀疑、误会与恐惧。
3、【答案】C
【解析】晚间护理目的:保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡;注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并发症。
4、【答案】E
【解析】血液病患者禁止酒精擦浴,因为酒精能使血管扩张,引起出血。
5、【答案】C
【解析】胰岛素规格为10ml、400U,则0.1ml为4U为医嘱给予12U,因此应该抽取药液0.3ml。
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