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1-2题共用题干：患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛.眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。
1、患者出现以上症状的原因是
A.水钠潴留
B.静脉淤血
C.全身小动脉痉挛
D.动脉硬化
E.心功能失代偿
2、首选的治疗药物是
A.卡托普利
B.硫酸镁
C.止痛片
D.呋塞米
E.安定
3、患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症处理措施哪项不妥
A.供给足够液体和热量
B.尽量减少肌内注射
C.应快速复温
D.积极治疗原发病及并发症
E.注意有无出血倾向
4、患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控。这种症状是
A.见人恐怖
B.钟情妄想
C.强迫观念
D.焦虑状态
E.孤独状态
5、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.地塞米松
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答案及解析
1、【答案】C
【解析】妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。
2、【答案】B
【解析】硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经～肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。
3、【答案】C
【解析】硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。
4、【答案】C
【解析】钟情妄想从精神医学上看，青年人对爱情的错误感觉称为“钟情妄想”。病人常坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严辞拒绝仍毫无置疑，而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚，仍纠缠对方不已。“钟情妄想”只是妄想的一种，妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念，病态的推理和判断。其特点是没有事实根据，同病人所受的教育水平也不相符。但病人坚信不移，无法劝服，也不能通过亲身体验和经历加以纠正。妄想的内容一般常与个人经历、社会及文化背景有关。所谓强迫观念是指见到或听到某一事物时，便会出现引起患者不安的联想。强迫观念表现为思维内容的荒诞。因此选C。
5、【答案】B
【解析】胰蛋白酶为蛋白质水解酶，能选择地水解蛋白质中由赖氨酸或精氨酸的羧基所构成的肽链，能消化溶解变性蛋白质，对未变性的蛋白质无作用，因此，能使脓、痰液、血凝块等分解、变稀，易于引流排除，加速创面净化，促进肉芽组织新生，此外还有抗炎症作用。临床上用于脓胸、血胸、外科炎症、溃疡、创伤性损伤、瘘管等所产生的局部水肿、血肿及脓肿等。喷雾吸入，用于呼吸道疾病。也可用于治疗毒蛇咬伤。还常用于动物细胞培养前对组织的处理。
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