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(1~3共用题干)患者,男性,24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤,有少量出血,自行处理。昨日手指肿胀、苍白,搏动性跳痛,夜间为甚,伴全身乏力。
1、考虑该患者手指的情况是
A.甲沟炎
B.脓性指头炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.掌浅间隙感染
2、应采取的首要处理措施是
A.金黄散外敷
B.局部抗生素封闭
C.切开减压引流
D.给予抗生素
E.短小波局部治疗
3、脓性指头炎治疗不当,可能出现的局部并发症是
A.指骨骨髓炎
B.肌腱坏死
C.化脓性腱鞘炎
D.掌中间隙感染
E.鱼际间隙感染
4、患者女性,23岁,阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,需采取以下哪项措施
A.镇静,保胎与休息
B.立即行清宫手术
C.可不需特殊处理
D.需做凝血功能检查
E.妊娠14~16周行子宫内口缝扎术
5、患者,女性,63岁,用煤火做饭后,感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐,随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上,呼之不醒,立即到急诊。查生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿啰音。护士协助对其进行抢救时,应采取的首要措施是
A.松解衣服
B.遵医嘱用止痛药
C.保持呼吸道通畅
D.高流量给氧
E.立即将患者搬到室外空气新鲜处
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答案及解析
1、【答案】B
【解析】脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀,针刺样痛,继而肿胀加重,有跳痛,可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
2、【答案】C
【解析】感染已成脓时,除应用抗生素外,应局部切开引流。
3、【答案】A
【解析】脓性指头炎处理不当,感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍,可导致指骨骨髓炎。
4、【答案】B
【解析】不全流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。此题应该判断为不全流产,所以应该选择清宫术。
5、【答案】D
【解析】患者出现一氧化碳中毒,抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境,并及时高流量给氧。
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