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1、患者,女性,57岁,肝性脑病,意识障碍。护士为其口腔护理,可不必准备的用物是
A.开口器
B.吸痰管
C.吸水管
D.—次性棉签
E.生理盐水
2、给一位左上肢骨折病人床上擦浴,下述哪项正确
A.由外眦向内眦擦拭眼部
B.脱上衣时先脱左肢
C.擦毕按摩骨突处
D.穿上衣时先穿右肢
E.擦洗动作要缓慢
3、用冰槽头部降温时肛温应维持在
A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
4、冷疗的目的不包括
A.促进炎症的消散
B.减轻出血
C.减轻疼痛
D.降低体温
E.减轻局部充血
5、解除尿潴留的措施中哪项是错误的
A.嘱病人坐起排尿
B.让其听流水声
C.口服利尿剂
D.轻轻按摩下腹部
E.用温水冲洗会阴
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答案及解析
1、【答案】C
【解析】患者意识障碍,应禁忌漱口,因此可不备吸水管。
2、【答案】C
【解析】擦洗时应由内眦向外眦擦拭眼部;脱上衣时先脱健侧肢体(本题中为右肢);穿上衣时先穿患侧肢体(本题中为左肢);擦洗时动作要敏捷,不可过慢,以免病人着凉;擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩,预防压疮的发生。因此答案为C。
3、【答案】D
【解析】使用冰帽(冰槽)降温时,注意监测肛温,维持肛温在33℃左右,不低于30℃,以防心室纤颤等并发症出现。
4、【答案】A
【解析】冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。促进炎症消散是热疗的作用。
5、【答案】C
【解析】尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出,口服利尿剂会使尿液产生增加,加重尿潴留。故C选项错误,其余选项均为尿潴留的护理措施。
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