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1、处理支气管扩张大咯血重要措施是
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药
2、患者女性,43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺囊肿
3、胸外伤病人,出现呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
4、预防新生儿颅内出血的关键措施是
A.出生后喂养合理
B.及时注射维生素K
C.出生后积极建立呼吸
D.加强孕产期保健
E.注意头皮清洁,保持安静
5、在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是
A.脑萎缩
B.遗传因素
C.环境因素
D.生化因素
E.精神因素
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答案及解析
1、【答案】A
【解析】处理支气管扩张大咯血重要措施是保持呼吸道通畅,咯血会造成窒息,危及患者生命,所以此题选A,保持呼吸道通畅。
2、【答案】D
【解析】支气管扩张,多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染,临床表现:慢性咳嗽,咳大量脓痰;咯血;反复肺部感染;慢性感染中毒症状:反复肺部感染可引起全身中毒症状,如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,严重者可出现气促与发绀;体征:早期可无异常肺部体征,病情重或继发肺部感染时在下胸部及背部常可闻及固定的、持久的较粗湿啰音。部分病人有杵状指(趾)。题干提出患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,故应是支气管扩张。
3、【答案】B
【解析】开放性气胸:胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压,伤侧肺完全萎陷,纵膈向健侧移位,出现纵膈扑动,影响静脉血液回流,最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
4、【答案】D
【解析】做好孕期保健,按要求定期进行产前检查,及时发现高危妊娠,预防早产、难产;提高助产技术,积极防治各种原因引起的缺氧和产伤;对早产、难产、手术产或出生时窒息的新生儿应加强护理,并肌内注射维生素K1,预防颅内出血。
5、【答案】B
【解析】精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)。有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%~17%,遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。
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