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1、患者,男性,31岁,持续高热2天,以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴,宜选择的乙醇浓度是
A.5%〜15%
B.25%〜35%
C.45%〜55%
D.70%〜75%
E.90%〜95%
2、急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括
A.护理措施
B.生命体征
C.出入液量
D.神志、瞳孔
E.患者社会关系
3、胸外心脏按压的有效指标不包括
A.自主呼吸出现
B.动脉收缩压>60mmHg
C.黏膜转红润
D.瞳孔逐渐缩小
E.肌张力降低
4、十二指肠溃疡的好发部位是
A.球部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.降部和升部
5、胃大部分切除术后,若有输入段吻合口完全梗阻,常呕吐出
A.食物和胆计
B.食物,无胆汁
C.粪臭性呕吐物
D.血性呕吐物
E.胆汁,无食物
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答案及解析
1、【答案】B
【解析】乙醇拭浴的浓度为25%〜35%,剂量200〜300ml。
2、【答案】E
【解析】特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的病人,利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。记录内容包括:生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。
3、【答案】E
【解析】胸外心脏按压有效指标:大动脉可扪及搏动,收缩压在60mmHg以上,皮肤.黏膜色泽转为红润,散大的瞳孔缩小,自主呼吸恢复,昏迷变浅,神经反射出现。
4、【答案】A
【解析】十二指肠溃疡多发生在球部,胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。
5、【答案】B
【解析】常由于吻合口过小或水肿引起,病人表现为进食后上腹饱胀,呕吐;呕吐为食物,输入段吻合口完全梗阻则胆汁不能进入胃内,故呕吐物中不含胆汁。
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