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1、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
2、用于限制患者坐起的约束方法是
A.约束手腕
B.约束踝部
C.固定肩部
D.固定一侧肢体
E.固定双膝
3、用冰槽头部降温时肛温应维持在
A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
4、急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括
A.护理措施
B.生命体征
C.出入液量
D.神志、瞳孔
E.患者社会关系
5、在意外事故现场，诊断受难者是否心跳停止最迅速、有效的方法是
A.观察病人神志
B.观察心尖搏动
C.观察瞳孔反应
D.拍打病人观察反应
E.触摸颈动脉，看有无搏动
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答案及解析
1、【答案】B
【解析】本题考查资料的来源。资料的直接来源是病人本人，通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。也是收集资料的主要来源。患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源就是指患者自己。
2、【答案】C
【解析】肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。
3、【答案】D
【解析】使用冰帽(冰槽)降温时，注意监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。
4、【答案】E
【解析】特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的病人，利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。记录内容包括：生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。
5、【答案】E
【解析】观察大动脉有无搏动，是判断是否发生了心脏骤停最迅速、最有效的方式。
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