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(1-2题共用题干)初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。
1、从产程图上可以看出。该产妇存在的问题是
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
2、患者如出现了问题，正确的处理措施是
A.静脉滴注催产素
B.人工破膜
C.会阴侧切
D.给予镇静剂
E.产钳助产
3、有关麻疹的皮疹特点正确的是
A.皮疹为充血性疱疹
B.疹间皮肤正常
C.压之不褪色
D.相互不可融合
E.大小均匀一致
4、患者，女性，68岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断为面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是
A.局部受伤史
B.糖尿病史
C.用药状况
D.家族史
E.机体免疫功能
5、病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在
A.前尿道
B.后尿道
C.膀胱基底部
D.输尿管
E.肾脏
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答案及解析
1、【答案】C
【解析】此题请注意相关概念的区别：产程异常类型(1)潜伏期延长:从临产开始至宫口扩张3cm，超过16h。(2)活跃期延长:从宫口扩张3cm至宫口开全，超过8h。(3)活跃期停滞:进入活跃期后，宫口不再扩张达2h以上。(4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h。(5)第二产程停滞:第二产程达1h，胎头下降无进展。(6)胎头下降延缓:活跃期及第二产程，胎头下降速度初产妇<1cm/h，经产妇<2cm/h。(7)胎头下降停滞:活跃期胎头下降停滞达1小时以上。由题干2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，可以看出患者是活跃期停滞。
2、【答案】B
【解析】人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇，下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。
3、【答案】B
【解析】麻疹的特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。
4、【答案】D
【解析】疖为局部感染，与家族史无关。
5、【答案】A
【解析】排尿开始有血尿，以后逐渐变清，提示病变部位在尿道前部，在备选答案中只有前尿道符合。
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