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1、符合该孕妇的诊断为
A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.肝腹水
2、关于子宫破裂,不正确的描述是
A.先兆子宫破裂时应立即给予抑制子宫收缩药物后行剖宫产术
B.术后遵医嘱给予抗生素控制感染
C.药物抑制宫缩
D.子宫破裂行子宫修补术的病人应至少避孕半年
E.分娩期不正确使用缩宫素可导致子宫破裂
3、哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容
A.神志状态
B.瞳孔大小
C.囟门状态
D.各种反射
E.饮食情况
4、患者男性,30岁。尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.全身毛细血管扩张
5、患者女性,38岁,体检时发见子宫脱出,膀胱及直肠膨出。诊断为子宫脱垂,患者非常紧张询问护士,护士告知与发生子宫脱垂无关的是
A.多产
B.产伤
C.产后过早参加体力劳动
D.习惯性便秘
E.手取胎盘
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答案及解析
1、【答案】B
【解析】孕妇,子宫体积大于孕周,可闻及多个胎心音,伴有呼吸困难及水肿,考虑为多胎妊娠。
2、【答案】D
【解析】子宫破裂行子宫修补术的病人应避孕2~3年。
3、【答案】E
【解析】颅内出血患儿应以神经系统症状观察为主,如神志、瞳孔、囟门和反射等,判断患儿的病情变化情况,饮食不是主要的观察内容。
4、【答案】B
【解析】血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量,因此,当血浆胶体渗透压降低时,组织液生成增多,回流减少,组织间隙液体积聚过多,形成水肿。这种水肿常为全身性的。由于血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白含量,所以当血浆蛋白总量低于5g/100ml(正常为6.7~7.9g/100ml)时,即可发生水肿。
5、【答案】E
【解析】分娩时,急产、滞产,尤其是阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健,这些组织的“产伤”恢复不良,将影响子宫支托,成为日后子宫脱垂的主要因素。产后如经常仰卧,由于支持组织松弛,子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致,为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘,或长期从事蹲、站工作,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。子宫脱垂常发生于晚年,或在绝经后方始加剧,这是因为年老后,雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理,体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女,即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。
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