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1、患者,男性,65岁,因呼吸困难,行气管切开术,呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理最重要的是
A.适宜的温、湿度
B.不摆设鲜花
C.加强通风
D.光线适宜
E.减少陪护,防止感染
2、患者男性,55岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀,以皮肤紫红为度
3、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了
A.易于记录时间
B.保持患者体位不变
C.易于观察呼吸的深浅度
D.不被患者察觉,以免紧张
E.保持护士姿势不变,以免疲劳
4、脉压增大常见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.缩窄性心包炎
C.心包积液
D.肺心病
E.心肌炎
5、子宫全切术后3日,病人出现腹胀、便秘,最佳的灌肠方法是
A.清洁灌肠
B.甘油50ml加等量温开水灌肠
C.保留灌肠
D.大量不保留灌肠
E.服导泻药
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答案及解析
1、【答案】A
【解析】对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度,以保持呼吸道黏膜的湿润,防止痰液干结,减少呼吸道感染的机会。
2、【答案】E
【解析】手法按摩:蘸少许50%乙醇,以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤,作压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5分钟。皮肤红肿可适当按摩,但皮肤紫红说明皮肤已损伤,不能再继续按摩。故此题应该选择E,其余选项均正确。
3、【答案】D
【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉,以免紧张,呼吸异常,测量结果不准确。
4、【答案】A
【解析】脉压的变化:(1)脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;(2)脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。
5、【答案】B
【解析】小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后,以及危重病人、小儿及年老体弱病人等。常用溶液:①“1.2.3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)。②油剂:即甘油50ml加等量温开水。
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