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1、患者女性,26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是
A.潜在并发症:肺性脑病
B.潜在并发症:肺栓塞
C.潜在并发症:窒息
D.潜在并发症:自发性气胸
E.潜在并发症:呼吸衰竭
2、护士遵医嘱在给孕妇服铁剂的同时,要加服
A.维生素C
B.维生素A
C.维生素B族
D.维生素D
E.维生素E
3、新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的
A.保持安静,避免各种惊扰
B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
C.注意保暖,必要时给氧
D.经常翻身,防止肺部淤血
E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿
4、患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症处理措施哪项不妥
A.供给足够液体和热量
B.尽量减少肌内注射
C.应快速复温
D.积极治疗原发病及并发症
E.注意有无出血倾向
5、慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为
A.血肌酐升高
B.血尿素氮升高
C.肾CT异常
D.酚红排泄率降低
E.内生肌酐清除率降低
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答案及解析
1、【答案】C
【解析】根据题干描述患者症状烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。两眼上翻。这是窒息症状,首先考虑的潜在并发症是窒息。
2、【答案】A
【解析】口服维生素C能促进铁剂吸收。故选择答案A。
3、【答案】D
【解析】颅内出血的患儿应绝对静卧,尽量减少对患儿的移动和刺激,尤其是头部。避免出血的加重。同时应注意头部取正中位,避免头偏向一侧,如需头部偏侧时,整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患儿不应经常翻身。
4、【答案】C
【解析】硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键,但应逐渐复温,循序渐进,复温过快会导致心衰和肺出血。
5、【答案】E
【解析】本题考查肾功能的指标。肾功能的指标包括血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率,其中内生肌酐清除率为最敏感的指标,可以早期反映肾功能的恶化。尿素氮的影响因素较多,血肌酐在肾功能受损较严重时才表现出升高,二者都不是肾功能的敏感指标。酚红排泄试验主要观察的是肾小管的功能,且在肾功能受损严重时才降低。故本题选E。
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