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1、患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
2、患者,女性,48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外
A.增加患者的信任感
B.帮助患者解决一切困难
C.创造良好的护患沟通氛围
D.介绍同病室的患者互相熟悉,减少患者孤独感
E.介绍医院环境,消除陌生感
3、办理住院手续的依据是
A.门诊病例
B.单位证明
C.住院证
D.医保卡
E.转院证明
4、发生压疮的病人如病情许可,应给予的膳食是
A.高蛋白质、高脂肪
B.低盐、高维生素
C.高脂肪、高维生素
D.高蛋白、高维生素
E.低盐、高脂肪
5、患者李某,女,45岁。诊断为血小板减少性紫癜,检查头面部及双下肢有散在瘀血点,轻触牙龈可见出血,该患者在口腔护理时应特别注意
A.动作要轻勿损黏膜
B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.蘸水不可过湿以防呛咳
D.先取下假牙避免操作中脱落
E.擦拭时勿触及咽部以免恶心
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答案及解析
1、【答案】B
【解析】本题考查首优问题。气体交换受损与呼吸困难有关,应放在首位。呼吸困难容易发生窒息,最危险。
2、【答案】B
【解析】护士迎接门诊新入院患者:态度热情,妥善安置患者。向患者作自我介绍,关心患者并主动询问其需要,为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等,消除患者的不安情绪,增加对护士的信任。
3、【答案】C
【解析】病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人后,立即电话通知病区做好接收新病人的准备。
4、【答案】D
【解析】营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血/缺氧更为严重,易导致皮肤破损。因此压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。故正确答案为D选项。
5、【答案】A
【解析】以上选项均为口腔护理的注意事项,但是患者该有血小板减少性紫癜,有出血倾向,因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜。
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