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1、急性胰腺炎发病的解剖基础是
A.胆石症与胆道疾病
B.两个器官同属迷走神经支配
C.大量饮酒和暴饮暴食
D.胰管与胆总管共同通道及开口
E.Oddi括约肌存在
2、患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是
A.输注白蛋白
B.饮食中限制盐的摄入
C.应用利尿剂
D.反复大量放腹水
E.进水量每天限制在1000ml左右
3、在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是
A.西咪替丁
B.安定
C.谷氨酸钾
D.精氨酸
E.硫酸镁
4、患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是
A.胃肠减压
B.流食
C.应用吗啡止痛
D.禁用生长抑素类药物
E.禁用抑肽酶
5、患者男性，30岁。尿蛋白(++++)，全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.全身毛细血管扩张
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答案及解析
1、【答案】D
【解析】胰管与胆总管共同开口于十二指肠大乳头，当胆道内的结石堵塞十二指肠大乳头出口时，堵住胰液分泌的出口容易诱发胰腺炎。
2、【答案】D
【解析】每次放腹水应少于1000ml，一次大量放腹水可引起虚脱，营养物质流失，电解质紊乱，甚至引起肝昏迷。此题选D.反复大量放腹水。
3、【答案】B
【解析】安定可直接抑制大脑和呼吸中枢，加重肝性脑病的症状。此题选B安定。
4、【答案】A
【解析】根据患者目前的状况，应该先缓解症状使用胃肠减压。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
5、【答案】B
【解析】血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。由于血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白含量，所以当血浆蛋白总量低于5g/100ml(正常为6.7～7.9g/100ml)时，即可发生水肿。
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