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1、患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A.高浓度吸氧
B.利尿、低盐饮食
C.端坐，双腿下垂
D.平卧，抬高双腿
E.皮下注射吗啡
2、急腹症观察时最重要的局部体征是
A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.腹壁静脉的曲张
E.腹腔移动性浊音
3、婴儿发生溢乳的原因是
A.胃排空快
B.胃容量小
C.胃较垂直
D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差
E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好
4、食管手术后最严重的并发症是
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
5、对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是
A.抬高头部
B.生理盐水湿敷
C.抗生素眼膏涂眼
D.戴墨镜或用眼罩
E.限制水钠摄入防止眼压增高
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答案及解析
1、【答案】C
【解析】急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。
2、【答案】B
【解析】压痛部位常是病变器官所在处。触诊是急腹症腹部最重要的检查，常靠腹部触诊确定诊断。应着重检查腹膜刺激征的部位、范围和程度。
3、【答案】D
【解析】婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和呕吐。新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟。新生儿的胃部，从正面看是水平的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位收缩不良，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就容易被吐出。
4、【答案】B
【解析】吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，相当一部分的病人可因此死亡。
5、【答案】A
【解析】原发性甲亢病人可出现突眼，因此应采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害：①配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害;②经常以眼药水湿润眼睛。避免过度干燥，睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼;③睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。④指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。由于病人眼球突出是由于球后水肿引起，因此最重要的护理措施是抬高头部。
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