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(1~2题共用题干)
某患儿,女,2岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。
1.护士进行护理评估时应注意下列哪方面
A.卫生习惯
B.饮食习惯
C.居住环境
D.活动习惯
E.家庭环境
2.为减少排尿时的不适,护士应当告诉家长采取何种措施
A.注意休息
B.多喂水
C.排便后清洁外阴
D.减少排尿
E.服止痛剂
3.护理程序中最基础的步骤是
A.护理评估
B.护理诊断
C.已护理计划
D.护理实施
E.护理评价
4.收集健康资料,不包括的信息是
A.患者的年龄、民族、职业
B.既往病史
C.患者的家庭经济情况
D.家属的业余爱好
E.患者的饮食状况
5.护理记录的PIO格式中的0是指
A.护理评估
B.护理问题
C.护理措施
D.护理结果
E.护理评价
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答案及解析
1.A【解析】女婴尿道短,尿道外口暴露,接近肛门,易感染,婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。
2.C【解析】女婴尿道短,尿道外口暴露,接近肛门,易感染,因此要做好婴儿会阴部的护理。
3.A【解析】护理评估是指有系统、有组织地收集资料,并对资料加以整理与分析的过程,目的是明确服务对象所要解决的健康问题。是护理程序的第一步,是一个动态、循环的过程,贯穿于护理程序各个步骤。
4.D【解析】资料的内容:内容主要包括一般资料、生活状况及自理程度、健康检查及心理社会状况等。(1)一般资料:①服务对象姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、住址等。②此次住院的情况:主诉、现病史、人院方式、医疗诊断及目前用药情况。③既往史、家族史、有无过敏史。④对健康的预期:对治疗方案、家庭照顾方案、治疗结果等的预期。(2)生活状况及自理程度:包括饮食形态、睡眠休息形态、排泄形态、健康感知与健康管理型态、活动与运动型态等。(3)健康检查:包括生命体征、身高、体重、各系统的生理功能及认知感受形态。(4)心理社会方面的资料。
5.D【解析】“PIO格式”:P-problem(问题),I-in-tervention(措施),0-outcome(结果)。
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