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1、肝硬化病人,3日未排便,出现嗜睡和幻觉,在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液
A.生理盐水
B.生理盐水+醋
C.肥皂水
D.清水
E.温水
2、支气管扩张症患者在施行体位引流时,错误的护理是
A.引流通常在餐前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
3、某产妇,26岁,第一胎,足月临产14h,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。在处理中首先考虑是
A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压
B.观察胎头是否已达到阴道口
C.准备产包
D.消毒外阴
E.洗手准备接生
4、中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是
A.腹外斜肌
B.腓肠肌
C.胸锁乳突肌
D.上臂肌群
E.胸大肌
5、患儿男,7个月。因“间断腹泻2个月,厌食1个月”入院,查体患儿神志清楚,精神反应差,皮肤黏膜苍白。血常规:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L。根据病情护士考虑该患儿为
A.生理性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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答案及解析
1、【答案】C
【解析】肥皂水为碱性,应用其灌肠可使肠道碱化,利于氨的吸收,加重肝性肺病。
2、【答案】D
【解析】该题考查体位引流的护理要点。护士应根据病变部位选择引流体位,原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前,每日2~3次,每次持续5~15分钟(<30分钟),持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果,引流前可进行雾化吸入,以稀释痰液,指导患者深呼吸,使痰液松动,并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上所述,本题D选项错误。
3、【答案】A
【解析】该产妇宫口开全,正进入第二产程阶段。此时,需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持,并指导其正确使用腹压,减少体力消耗,配合分娩过程。B.C.D.E的内容是第一产程阶段的工作。
4、【答案】B
【解析】中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。
5、【答案】C
【解析】根据血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L可判断患儿是中度贫血,患儿皮肤黏膜苍白,又厌食1个月,可判断患儿是营养性缺铁性贫血。
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