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1、患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
2、关于留置导尿管的护理措施,下列哪一项是正确的
A.随时倾倒尿液,并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月做尿常规检查一次
E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
3、心包积液的临床表现不包括
A.心脏搏动减弱
B.心音低钝、遥远
C.左肩胛下区叩诊浊音
D.出现呼吸困难
E.心包摩擦音
4、对于慢性便秘患者下列错误的是
A.进行食疗
B.养成排便习惯
C.用润滑性泻剂
D.使用刺激性泻剂
E.对顽固性便秘一定要手术治疗
5、在护理婴儿过程中,应该为婴儿添加米汤及稀粥的月龄是
A.1~3个月
B.7~9个月
C.4~6个月
D.12个月
E.10~12个月
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答案及解析
1、【答案】B
【解析】本题考查首优问题。气体交换受损与呼吸困难有关,应放在首位。呼吸困难容易发生窒息,最危险。
2、【答案】E
【解析】留置导尿管的护理:①保持尿道口清洁:每天清洁1~2次。②每周更换集尿袋1~2次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。③尿管的更换根据导尿管的材质决定,一般为1~4周更换1次。④留置尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上,达到冲洗尿道的目的。⑤间歇性夹管,每3~4小时开放一次,以训练膀胱反射功能。⑥注意患者的主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理。⑦每周检查尿常规1次。
3、【答案】E
【解析】心包摩擦音不属于心包积液的临床表现。
4、【答案】E
【解析】顽固性便秘通过灌肠、定时排便即可得到缓解。
5、【答案】C
【解析】婴儿添加辅食应循序渐进,从少到多,从稀到稠,从细到粗,由1种到多种,逐步过渡到固体食物。4~6个月应添加泥状食物,如蛋黄、含铁配方米粉等。7~9个月添加末状食物,如稀(软)饭、烂面等。10~12个月应添加碎食物,如软饭、馒头、碎肉等。
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