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(1-3题共用题干)某患者,女性,40岁,来院就诊,主诉近来怕热多汗,失眠,近2日腹泻数次,明显消瘦。查体:神志清,血压150/110mmHg,心率108次/分,呼吸22次/分,甲状腺对称性肿大,可闻及血管杂音。
1、该患者最可能的诊断是( )
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺功能减退
D.失眠症
E.甲状腺癌
2、入院次日清晨,欲测定该患者基础代谢率,需要掌握以下哪项指标( )
A.体温、脉搏
B.脉搏、呼吸
C.血压、脉搏
D.体温、呼吸
E.脉搏、尿量
3、护士遵医嘱,应给予患者饮食为( )
A.高热量、高蛋白、高纤维素
B.给予患者高蛋白、高维生素、含碘丰富饮食
C.平时可多饮浓茶、咖啡
D.高脂肪饮食,限制蛋白饮食,以植物蛋白为主
E.高热量、含钾丰富的少渣饮食
4、蛛网膜下隙出血最常见的病因是( )
A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑动脉粥样硬化
D.再生障碍性贫血
E.白血病
5、新生儿接种乙肝疫苗的时间正确的是( )
A.注射1次
B.每周1次,注射2次
C.每月1次,注射2次
D.每月1次,注射3次
E.0、1、6个月,共3次
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答案及解析
1、答案:B
【解析】患者怕热多汗、失眠,腹泻、消瘦,均为高代谢症候群。且有甲状腺对称性肿大,闻及血管音,为甲亢特征性表现。故选B项。
2、答案:C
【解析】基础代谢率(BMR)测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下测定。BMR%=脉压+脉率-111,故需要测量C项,患者的血压和脉搏。
3、答案:E
【解析】对于甲亢患者,应给予高蛋白、高热量、高维生素及含碘、钙丰富的饮食,限制高纤维素饮食。禁食含碘丰富饮食,如紫菜、海带等。避免浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品,不吸烟。
4、答案:A
【解析】蛛网膜下腔出血为急性脑血管疾病的一种。指颅内血管破裂后,血液流入到蛛网膜下腔。最常见的病因是先天性动脉瘤破裂,其次是脑血管畸形。
5、答案:E
【解析】乙肝疫苗“0、1、6”免疫程序即新生儿出生后24小时按接种第1针;第2针在第1针接种后1个月接种;第3针在第1针接种后6个月接种。
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