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1、患者,女,23岁。因运动时踝关节摔伤半小时来院就诊,可采取的处理措施正确的是
A.热纱布湿敷
B.红外线灯照射伤处
C.冷敷
D.热水袋置于伤侧关节
E.冷、热敷交替
2、护士配备是否合理并不影响
A.护士的工作强度
B.护理质量
C.医院管理与卫生管理部门要求的一致性
D.医院的经济效益
E.对患者的服务水准
3、关于妊娠期宫底位置及其特点,下列说法正确的是
A.宫底在③位置时,出生后能啼哭及吸吮,基本可成活
B.宫底在①位置时,妊娠周数为20周
C.宫底在②位置时,不可辨出性别
D.宫底在④位置时,胎儿出生后能啼哭及吞咽,但生活力弱
E.宫底在⑤位置时,娩出者称有生机儿
(4~5题共用题干)患者,女,29岁。胃溃疡大出血,医嘱给予输库存血1000ml。输入约300ml,患者自感皮肤瘙痒,颜面、前胸及四肢出现荨麻疹。
4、考虑该患者发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.枸橼酸钠中毒
D.溶血反应
E.高钾血症
5、判断其反应的程度是
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
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答案及解析
1、【答案】C
【解析】软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀、疼痛。局部软组织损伤的初期,冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充血,同时冷疗还可使血流减慢,血液的黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血。冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。
2、【答案】D
【解析】护士配备是否合理直接影响了护士的工作强度、护理质量、医院管理与卫生管理部门要求的一致性以及对患者服务水准。
3、【答案】D
【解析】图中,位置①为耻骨联合上2~3横指,即妊娠12周末,此时胎儿外生殖器已发育,部分可辨出性别。②为脐耻之间,即妊娠16周末,部分孕妇可自觉胎动,外生殖器已可确定性别。③为脐下1横指,即妊娠20周末,临床可听到胎心音,出生后有心搏、呼吸、排尿及吞咽动作。④为脐上3横指,即妊娠28周末,出生后能啼哭及吞咽,但生活力弱。妊娠20~28周娩出者称有生机儿。⑤为剑突下2横指,即妊娠36周末,胎儿指甲已达指端,出生后能啼哭及吸吮,基本可成活。
4、【答案】B
【解析】该患者在输入库存血后,自感皮肤瘙痒,颜面、前胸及四肢出现等麻疹,考虑该患者发生了过敏反应。输血过敏反应多发生在输血后期或即将结束输血时。轻度反应出现皮肤瘙痒、麻疹等;中度反应出现血管神经性水肿,多见眼睑、颜面部和口唇高度水肿,喉头水肿,支气管痉挛,呼吸困难、两肺闻及哮鸣音;重度者可发生过敏性休克。发热反应可发生在输血过程中或输血后1~2小时内,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状,一般不伴有血压下降;发热持续时间不等,轻者持续1~2小时即可缓解,缓解后体温逐渐降至正常。枸酸钠中毒时患者出现手足抽搐,血压下降,心率缓慢,心电图出现QT间期延长,甚至心搏骤停。
5、【答案】B
【解析】输血过敏反应分为3度:轻度反应出现皮肤瘙痒、荨麻疹。中度反应出现血管神经性水肿,多见眼脸、颜面部和口唇高度水肿,喉头水肿,支气管痉挛导致呼吸困难,听诊两肺闻及哮鸣音。重度反应可发生过敏性休克。
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