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2020年护士资格考试模拟题每日一练19.8.12-华图卓

发布时间:2022-12-29   来源:护考网    
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2019年护士资格考试已经结束,不论考的怎样都已经是过去,从现在开始一切都不算晚,华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,开始新一轮的备考吧!

1.电复律治疗后的患者,护士给予的护理不包括

A.按医嘱给予抗心律失常药物

B.注意面色、神志的变化

C.注意肢体活动情况

D.测量心率、血压,每30分钟1次

E.心律恢复后可下床活动

2.患者,女,45岁。上午10时补液治疗,给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时,患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士应采取的急救措施错误的是

A.协助患者取左侧头低足高位

B.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物

C.及时清除口腔分泌物

D.乙醇氧气吸入

E.立即停止输液

3.患者,男,76岁。因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,遵医嘱给予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

A.氯化钾溶液缓慢静滴

B.呋塞米静脉注射

C.维拉帕米静脉注射

D.吗啡静脉注射

E.氨茶碱缓慢静脉滴注

4.患者,女,68岁。突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是

A.绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静

B.遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液体为主

C.每4个小时测体温1次

D.禁食72小时后自主进食

E.对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克

5.患儿,8个月。患上呼吸道感染,体温40.8℃,抽搐2次,以高热惊厥住院,其惊

厥发作的特点为

A.常伴有神经系统的异常体征

B.发作后意识恢复较慢

C.大多发生于急骤高热开始后12小时内

D.在一次发热性疾病过程中常连续发作多次

E.发作持续时间较长

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答案及解析

1.【答案】E

【解析】电复律后患者绝对卧床24小时,严密观察心律、呼吸、血压,每30分钟测量并记录1次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动,按医瞩给予抗心律失常药物维持窦性心律,观察药物不良反应。

2.【答案】A

【解析】根据咳嗽、咳粉红色泡沫痰的典型表现。再结合患者1小时内输入近1000ml液体,速度高达250滴/分,明显过快,判断该患者是由于输液过多过快导致循环负荷过重,发生急性肺水肿。处理应采取端坐位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏前负荷:给予高流量乙醇湿化吸氧,及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息:由输液过多、过快引起的急性肺水肿,甚至停止输液;遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等,处理应协助患者取左侧头低足高位,有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,本题使用空气栓塞时的体位作为选项,具有一定的干扰性。

3.【答案】C

【解析】心力衰竭患者遵医嘱使用洋地黄,护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是维拉帕米静脉注射。维拉帕米(异搏定)属钙通道阻滞剂,该类药物可使洋地黄药物的浓度升高,引起缓慢型心律失常,因为维拉帕米能抑制洋地黄药物经肾小管分泌,减少消除,所以两药合用时,易发生洋地黄中毒。洋地黄药物还不应与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、胺碘酮、钙剂、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。

4.【答案】E

【解析】高龄和重症脑卒中患者急性期容易发生应激性溃疡,对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克。脑出血时绝对卧床休息,取侧卧位,头胸抬高15°~30°”,减轻脑水肿。脑出血一般治疗主要是预防感染,维持水电解质平衡而不是以高渗液体为主。急性脑出血患者在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳、无颅内压增高和严重消化道出血时,给予高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低脂的半流质饮食。该患者现左侧肢体不能动,病情随时可能发生变化,需严格卧床休息,属于一级护理,护士应每小时巡视患者,观察病情变化,根据病情测量生命体征,实施正确的基础护理和专科护理。.观察呕吐物及大便的颜色性质,及时留取标本,早期发现消化道出血倾向。

5.【答案】C

【解析】高热惊厥特点为体温在38.5℃以上时突然出现惊厥,多发生在高热开始后12小时内,惊厥持续时间短暂,少于10分钟。在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,故对于急性上呼吸道感染伴高热、抽搐的患儿,护士怀疑为小儿惊厥时,应重点询问其既往发作史。发作后意识恢复快,神经系统检查阴性,少有惊厥持续状态。

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