2019年护士资格考试已经结束,不论考的怎样都已经是过去,从现在开始一切都不算晚,华图卓坤小编在这里为大家准备了模拟练习题,开始新一轮的备考吧!
1.电复律治疗后的患者,护士给予的护理不包括
A.按医嘱给予抗心律失常药物
B.注意面色、神志的变化
C.注意肢体活动情况
D.测量心率、血压,每30分钟1次
E.心律恢复后可下床活动
2.患儿,男,6岁。胸部X线检查结果为肺血量减少,呈“靴形”心影。该患儿可能为
A.大血管错位
B.左心室肥厚
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.房间隔狭窄
3.患者,女,68岁。突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是
A.绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静
B.遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液体为主
C.每4个小时测体温1次
D.禁食72小时后自主进食
E.对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克
4.休克型肺炎最突出的表现是
A.少尿或无尿
B.呼吸困难
C.血压降到80/50mmHg
D.恶心呕吐
E.体温39℃以上
5.患者,女,53岁。慢性纤维空洞型肺结核病史6年,本次因大咯血急诊入院。下列护理措施不妥的是
A.暂禁食
B.取患侧卧位
C.心理安慰
D.嘱屏气以止血
E.静卧休息
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答案及解析
1.【答案】E
【解析】电复律后患者绝对卧床24小时,严密观察心律、呼吸、血压,每30分钟测量并记录1次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动,按医瞩给予抗心律失常药物维持窦性心律,观察药物不良反应。
2.【答案】D
【解析】法洛四联症患儿,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺野清晰,主动脉影增宽,构成“靴形心”,是法洛四联症的典型表现,严重二尖瓣狭窄者左房、右室扩张明显,心影呈“梨形心”。急性心包炎心影扩大呈“烧瓶样”,心脏搏动减弱或消失,特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。
3.【答案】E
【解析】高龄和重症脑卒中患者急性期容易发生应激性溃疡,对于频繁呕吐的脑出血患者,护士应重点观察呕吐物的颜色和性质,防止消化道出血导致低血容量性休克。脑出血时绝对卧床休息,取侧卧位,头胸抬高15°~30°”,减轻脑水肿。脑出血一般治疗主要是预防感染,维持水电解质平衡而不是以高渗液体为主。急性脑出血患者在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳、无颅内压增高和严重消化道出血时,给予高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低脂的半流质饮食。该患者现左侧肢体不能动,病情随时可能发生变化,需严格卧床休息,属于一级护理,护士应每小时巡视患者,观察病情变化,根据病情测量生命体征,实施正确的基础护理和专科护理。.观察呕吐物及大便的颜色性质,及时留取标本,早期发现消化道出血倾向。
4.【答案】C
【解析】成人肺炎链球菌肺炎的主要并发症为感染性休克,老年人好发,多见于发病24~72小时,休克型肺炎突出的症状是血压降至80/50mmHg以下,还可出现四肢湿冷,面色苍白,冷汗,脉搏细速,少尿或无尿,意识模糊:嗜睡、谵妄、昏睡等表现。
5.【答案】D
【解析】大量咯血患者不可屏气,应尽量将血轻轻咳出,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞、窒息。大咯血患者应绝对卧床休息,尽量避免搬动,取患侧卧位,以利于健侧通气,对肺结核患者还可防止病灶扩散。大咯血者暂禁食,遵医嘱使用血管加压素(垂体后叶素)静脉滴注。护士可守护在床旁,安慰患者,消除紧张情绪。
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