1.迀延不愈的营养不良患儿,可引起突然死亡的并发症是( )
A.贫血
B.低血糖
C.干眼症
D.肾盂肾炎
E.肺炎
2.典型心绞痛患者含硝酸甘油后,药效一般持续的时间是( )
A.1分钟
B.1~2分钟
C.10分钟
D.30分钟以上
E.60分钟以上
3.对子宫内膜异位症典型症状的描述,正确的是( )
A.撕裂样疼痛
B.不孕
C.继发性渐进性痛经
D.精神神经症状
E.月经异常
4.电复律治疗后的患者,护士给予的护理措施中应除外( )
A.心律恢复后可下床活动
B.测量心率、血压,每30分钟1次
C.注意面色、神志的变化
D.注意肢体活动情况
E.按医嘱给予抗心律失常药物
(5~6题共用题干)
患者,女性,65岁,患高血压12年,间断发作心前区疼痛2年。诊断为高血压、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗,血压控制在130/80mmHgu昨日夜间如厕后突感胸闷、气促,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
5.考虑该患者并发的疾病是( )
A.肺部感染
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.急性心肌梗死
E.心绞痛
6.目前疾病的诱因可能为( )
A.上呼吸道感染
B.心动过缓
C.心动过速
D.肺水肿
E.应用抑制心肌收缩力的药物
答案与解析:
1.B【解析】营养不良最常见的并发症为营养性贫血,主要与造血所需要的原料缺乏有关;干眼症主要由维生素A缺乏所致;由于免疫功能低下,可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染;有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。
2.C【解析】舌下含服硝酸甘油后1~2分钟开始起效,作用一般持续10分钟左右,最多30分钟。
3.C【解析】继发性、进行性痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
4.A【解析】电复律后患者绝对卧床24小时,严密观察心律、呼吸、血压,每30分钟测量并记录一次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动,按医嘱给予抗心律失常药物维持窦性心律,观察药物不良反应。
5.B【解析】心动过缓引起心排血量急剧减少,肺静脉回流不畅,肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高,使血管内液体渗入至肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。如不及时纠正,则发展为心源性休克。
6.B【解析】患者长期服用美托洛尔,为β受体阻滞剂,通过降低心率,减小心排血量来达到降压目的。患者出现急性左心衰竭,考虑与药物引起的心动过缓有关。
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