1.肺癌患者出现Horner综合征时，表现不包括( )
A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.眼球凹陷
D.病侧面部无汗
E.患侧肢体水肿
2.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是( )
A.肺动脉高压
B.肺淤血
C.呼吸性酸中毒
D.碱中毒
E.低氧血症
3.中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施( )
A.洗胃
B.吸氧
C.硫酸镁导泻
D.催吐
E.输液
4.对于急性白血病患者，护士观察到的临床表现可能有( )
A.恶病质
B.肝、脾、淋巴结肿大
C.全血细胞减少
D.发热、贫血、出血
E.发热、贫血、出血、白细胞浸润
【共用题干】患者，男，35岁，患慢性萎缩性胃炎7年，入院胃镜检查显示胃溃疡。
5.护士应告知患者，与本病发生有关的细菌是( )
A.结核分枝杆菌
B.大肠埃希菌
C.幽门螺杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
6.治疗首选的方法是( )
A.前列腺素E2合成剂
B.胶体次枸橼酸钠
C.甲氰米胍
D.硫糖铝
E.抗幽门螺杆菌三联疗法
7.患者疼痛的规律是( )
A.进食—疼痛—缓解
B.无明显规律
C.进食—缓解—疼痛
D.疼痛—缓解—进食
E.疼痛—进食—缓解
答案与解析
1.E【解析】Horner征是由颈交感神经损害引起颈交感神经麻痹产生的症状群。临床表现为：瞳孔缩小，对光反射仍存在；眼裂变小；眼球凹陷；病侧面部无汗。
2.E【解析】急性呼吸窘迫综合征，是由于各种病因引起的肺泡毛细血管膜对液体的溶质的通透性增加，肺血管与间质之间液体交换障碍，使液体积聚于肺泡和间质间隙，以引起肺顺应性障碍、功能残气量减少、无效通气量增加、通气/血流比例失调、肺内大量分流和严重低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。
3.C【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害，并可利用利尿剂促进毒物的排出。
4.E【解析】急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。主要表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。
5.C【解析】幽门螺旋杆菌能够分泌一种蛋白质，这种蛋白质能够与胃黏膜细胞表面的某种物质相结合，使在胃黏膜表面用于防止胃黏膜与酸等有害物质的接触的组织层被破坏，从而使胃黏膜的保护作用遭到破坏。一旦出现这种情况，胃酸、胆汁和其他一些毒性物质就能够自由地与胃黏膜相接触，对胃黏膜构成损伤，从而导致溃疡病发生。
6.E【解析】幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以质子泵抑制剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7~14天。
7.A【解析】胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，持续1～2小时，在下次进餐前疼痛已消失，即所谓“餐后痛”，符合进食—疼痛—缓解的规律。
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