1.现代医学判断死亡的标准是( )
A.心跳停止
B.呼吸停止
C.脑死亡
D.生命体征消失
E.神志不清
2.为患者测血压时，错误的操作是( )
A.打气不可过猛
B.听诊器不可放于袖带下
C.听不清立即重测
D.不可在患侧肢体测量
E.用后放尽袖带空气、平卷
3.甲状腺切除术后预防出血的方法，最好的是( )
A.颈部冷湿敷
B.仰卧位
C.遵医嘱局部用止血药
D.头部放冰槽内
E.肌内注射酚磺乙胺
4.关于乙醇擦浴的浓度、温度描述正确的是( )
A.浓度25%～30%、温度32℃-34℃
B.浓度25%～30%、温度40℃
C.浓度75%、温度30℃
D.浓度75%、温度40℃
E.浓度95%、温度30℃
【共用题干】吴女士，28岁，G1P0，足月待产，分娩前护士遵医嘱为其清洁灌肠。
5.护士应选用的灌肠液是( )
A.4℃生理盐水
B.酸性液体
C.0.1%～0.2%肥皂溶液
D.“1、2、3”溶液
E.葡萄糖生理盐水
6.灌肠过程中如果产妇面色苍白、腹痛不安，护士应立即( )
A.停止操作，拔出肛管
B.停止片刻再继续进行
C.转动肛管，减少阻力
D.将臀部垫起
E.降低灌肠桶高度，减小压力
答案与解析
1.C【解析】现代医学表明：当人的心跳停止时，脑、肾、肝并没有死亡，只要大脑功能保持完整性，生命活动就可能恢复。因此，目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准，认为脑死亡后，生命活动将无法逆转。
2.C【解析】为保证测量血压值的准确性，测量时应注意：①需长期测量的患者应做到“四定”即定部位、体位、时间和血压计；②为偏瘫、肢体外伤或手术患者测量时应选健侧；③发现异常或听不清应重测，重测时先驱尽袖带内空气，水银柱降至“0”，稍等片刻再重测，必要时双侧可进行对照。
3.A【解析】局部冷疗的方法有：①冰袋、冰囊、冰槽：降温、止血、消肿、缓解局部疼痛；②冰帽：用于头部降温，防治脑水肿，降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞耐受性；③冷湿敷：降温、止痛、消肿、消炎。甲状腺切除术后可用局部冷湿敷的方法预防出血。
4.A【解析】乙醇擦浴的浓度为25%～30%、温度32℃-34℃。
5.C【解析】孕妇容易便秘，故肠道内积存较多粪便。乙状结肠是贮藏粪便的一段大肠，位于骨盆腔的左后方，如果大量粪便堆积，分娩时会影响胎头下降及内旋转，妨碍产程的进展。因此，临产初期或距第二产程还有一段时间或产程进展缓慢者应用肥皂水灌肠，以清除肠内粪便，减少产道阻力，以利产程进展。灌肠还可以避免胎儿出生时压迫直肠、结肠，挤出大便，避免污染产道增加产后感染机会。同时，灌肠还能促使子宫收缩，缩短产程，加速分娩。
6.A【解析】灌肠过程中应密切观察孕妇的反应，如果出现面色苍白、出冷汗、脉速、剧烈腹痛、心慌、气急，应立即停止灌肠，并与医生联系，给予处理。禁忌继续操作，以免引起肠黏膜出血、穿孔及其他严重后果。
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