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患儿女。1岁,被诊断为肺炎,今日突然出现烦躁

发布时间:2022-12-30   来源:护考网    
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【单选】患儿女。1岁,被诊断为肺炎,今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼吸65次/分,心率160次/分,肝肋下2.5cm,护士判断该患儿最可能发生了

A.脓胸

B.肺不张

C.心力衰竭

D.张力性气胸

E.支气管异物


 

【答案】C

【解析】肺炎合并心衰的表现包括:1)呼吸加快(>60次/分)。2)心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)。3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。5)肝脏迅速增大。6)尿少或无尿,具备前五项即可诊断。

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