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2020年黑龙江省护士执业资格证考试考点速记(

发布时间:2022-12-30   来源:护考网    
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  原定于2020年5月16-18日举行的护士执业资格考试已经延迟,考试虽延迟备考不停步,下文整理2020年黑龙江省护士执业资格证考试部分高频考点,祝各位考生顺利取证!

  1.伤口的换药顺序——清洁伤口、污染伤口、感染伤口

  2.肉芽伤口的处理

  (1)肉芽生长健康——外敷等渗盐水纱布/凡士林纱布

  (2)肉芽生长过度——剪平并压迫止血

  (3)肉芽水肿——5%氯化钠溶液湿敷

  (4)创面脓量多而稀薄——0.1%依沙吖啶/0.02呋喃西林纱布湿敷

  (5)创面脓液稠厚且坏死组织多——硼酸溶液(优琐)等湿敷

  3.烧伤的病理分期

  (1)急性体液渗出期(休克期)——休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因;

  (2)感染期——创面细菌繁殖及组织坏死的毒素吸收入血,引起中毒症状。

  4.烧伤的深度

  (1)I度烧伤(表皮浅层)——表现红斑、干燥、烧灼感,3~7日脱屑痊愈,短期内有色素沉着

  (2)浅II度烧伤(表皮全层、真皮浅层)——大小不一的水疱形成,创面红润、潮湿、疼痛剧烈

  (3)深II度烧伤(真皮深层)——小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟钝,3~4周愈合,常有瘢痕增生

  (4)Ⅲ度烧伤(皮肤全层,皮下、肌肉或骨骼)——痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管

  5.颅骨骨折

  (1)颅前窝骨折——鼻漏、“熊猫眼”征

  (2)颅中窝骨折——鼻漏和耳漏、乳突区瘀斑

  (3)颅后窝骨折——无脑脊液漏、瘀斑出现在乳突区、枕下部、咽后壁

  (4)体位:半卧位,头偏向患侧。

  6.腰腿、颈肩痛

  (1)颈椎病——颈5~6、颈6~7好发

  (2)腰椎间盘突出症——腰4~5、腰5~骶1间隙好发

  7.风湿热

  溶血性链球菌感染——游走、多发性关节炎——首选青霉素

  8.类风湿性关节炎

  最早症状——关节痛(指间梭形肿胀)——对称性侵犯小关节

  晨僵护理——晨起行温水浴,或用热水浸泡僵硬的关节;夜间睡眠戴弹力手套保暖

  9.系统性红斑狼疮

  (1)肾衰竭、感染——致死原因

  (2)鼻梁、双颧颊部碟形红斑——特征表现

  (3)首选用药——糖皮质激素

  (4)狼疮性肾病——最严重表现

  10.胃癌

  (1)临床表现——早期多无症状,进展期上腹痛是最早出现的症状。常好发于胃窦

  (2)转移途径——直接蔓延:是胃癌的主要扩散方式之一;淋巴转移:是胃癌早期以及主要转移途径;血行转移:晚期经门静脉体循环转移,以肝最常见;种植转移;粘液腺癌种植转移最多见;胃癌没有骨骼转移

  (3)辅助检查——纤维胃镜检查

  (4)早期倾倒综合征——少量多餐,避免过甜、过咸、过浓流质饮食,进低碳水化合物、高蛋白饮食,进餐后平卧10~20分钟;晚期倾倒综合征——进食糖类

  (5)术后护理——密切观察生命体征、神志、尿量、切口渗血、渗液和引流液情况等,重点观察吻合口有无出血。

  11.原发性肝癌

  (1)病因——肝炎后肝硬化最常见

  (2)辅助检查——甲胎蛋白测定(AFP)测定

  (3)术前护理——术前3日给予维生素K1,口服肠道不吸收抗生素——术前1天清洁洗灌肠(禁肥皂水)

  (4)并发症预防——肝性脑病

  (5)术后——避免过早下床活动,防止出现肝脏断面出血。

  12.大肠癌

  (1)直肠癌术前一般于术前1日进行肠道清洁,目前多采用全肠道灌洗法,若病人年老体弱无法耐受或存在心、肾功能不全或灌洗不充分时,可考虑配合灌肠法,应洗至粪便清水样,肉眼无粪渣为止。

  (2)造口护理:左侧卧位——造瘘口用凡士林纱布覆盖——氧化锌软膏——排便后温水洗净并揩干——人工肛袋不宜长期使用

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